懷孕17個月未分娩 過了預產期還沒生怎麼辦

　　懷孕17個月未分娩 可能創下了吉尼斯紀錄

　　十月懷胎這是我們一般人的生育過程，但是一條懷孕17個月未分娩的消息讓人們感到非常驚訝，許多人調侃“哪吒轉世”，但該孕婦表示自己身體健康，醫生也表示胎兒無大礙，需靜觀其變，那麼孕媽媽們超過預產期還沒有生產該如何應對呢？

　　新化縣田坪鎮還真有一個懷孕17個月沒有分娩的，上三里下三里的鄰居笑稱懷上了“皇帝”。 8月12日，筆者在田坪鎮婦聯主席、民政所所長王賽花的陪同下，上門做了采訪。

　　2015年2月，王師懷孕了。考慮到離鎮政府不足一公里，直到11月15日的預產期快來臨，他們夫妻才提前半個月去田坪鎮計生辦辦理準生證。

　　辦理準生證後，王師做好了待產的準備工作。一到預產期，他們夫妻去醫院分娩，檢查卻還沒有臨盆。

　　從預產期到14個月，醫生說胎盤是Ⅱ級，沒有成熟，不建議剖腹產。如果胎盤沒有成熟剖腹產，嬰兒必須放恒溫箱內。

　　倒是王師77歲的奶奶很開心。她說：“我孫媳婦懷了個皇帝，幸好現在醫學發達，要不愁死了呢，希望小孩一出生就會叫爸爸媽媽……”

　　塘灣里村計生專干吳佑花說，她經常上門核實出生，找王師了解孕情，感覺自己比懷孕的還辛苦，也許為王師操心吧。

　　田坪鎮計生辦主任劉紅山告訴筆者，王師是去年11月份來辦理了準生證，當時快要生了，後來跟蹤查出生，經常給她打電話核實情況，也經常看著他挺著肚子在馬路上散步。

　　王師說她體魄強健，懷孕那麼久感覺不是好累。她說懷孕前105斤，現在156斤，檢查嬰兒有3.8千克左右，爭取只懷孕一年半，18個月內一定剖腹產。

　　那麼，過了預產期還沒生怎麼辦？

　　當我們超過預產期還沒有動產的跡象時，要做以下幾件事：

　　1、核對預產期：

　　確定過期妊娠首先要確定預產期是否可靠，有人月經不規律；有人記不清末次月經的時間等等，一定要在醫生的幫助下重新核對預產期。

　　核對預產期的方法：

　　末次月經的準確日期

　　末次月經過後自己什麼時間、用什麼方法知道已經懷孕的

　　早孕反應最早出現的時間（惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等）

　　第一次B超所提示的孕周

　　第一次出現胎動的時間

　　根據以上的檢查和自我感覺一般可以準確的算出預產期的時間，根據這個時間確定妊娠是否過期。

　　切不可根據孕末期的B超確定是否過期，因為胎兒出生體重大小不一，有8斤的，有5斤的，8斤的就認為足月了，5斤的就認為還不到時間，就會誤事。

　　2、自我監護：

　　超過預產期孕婦要自我監護，最好的辦法就是觀察胎動。所謂觀察胎動就是經常注意胎兒是否活動，活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動，就要立即到醫院去看醫生。由於胎動沒有規律可循，因此不要自己嚇唬自己，胎兒睡醒周期是四十分鐘，一般一個小時左右不動，過一會兒就會出現胎動。如果不動，還可以撫摸腹部，輕輕拍拍；或者拍拍手，再進行觀察。

　　3、定期圍產保健：

　　我們在孕期產前檢查的規律是27周前大約一個月檢查一次，主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次，主要了解胎兒及母體的健康狀況，如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養狀況、心理情緒如何等等；對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符，羊水多少，胎盤功能，臍帶纏繞，胎兒有無宮內缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次，了解胎兒在宮內的發育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時指導分娩方式等。

　　當過了預產期以後，就要每三天來醫院進行一次產檢，產檢時醫生要通過四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。

　　當發現羊水減少，子宮緊包胎體，就要通過超聲檢查，了解羊水多少，一般提示羊水指數≤5cm是說明羊水過少，如果羊水指數≤8cm說明羊水少，都是應該積極處理的。

　　如果胎頭遲遲不入盆，且醫生下壓宮底，胎頭高於恥骨弓，說明胎頭位置不好，存在胎頭騎跨，意思是胎頭無法入盆，則不能再等待，應積極處理。

　　一般超過預產期，胎兒逐漸長大，顱骨變硬，難於在分娩時顱骨塑型給分娩造成困難。

　　產檢時醫生還通過做胎兒監護，發現胎兒在宮內反應如何，是否缺氧，如果胎心監護圖形異常，如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動時基線沒變化、胎兒心動過速、胎兒心動過緩”等，都說明胎兒在宮內有一定危險，也要積極處理，不能再等待。

　　孕過期後醫生還會要求孕婦做B超，了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內的安危。當臍血流比值 ≥3時，說明胎兒在宮內有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項，每項2分：胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力，如果≤5分說明胎兒宮內窘迫，一般低於7分就應引起警惕。

　　4、適時收住院：

　　一般孕過預產期1周，也就是說41周時，醫生會收住院，根據孕婦宮頸的情況進行處理。

　　胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時醫生會建議剖宮產結束分娩，以保證母嬰健康。

　　如果胎兒正常，只是單純過期，醫生會根據宮頸情況進行催產，促進母親宮頸成熟，并引起自發宮縮而臨產。這種臨產後的分娩過程與自然臨產沒有區別，產程進展過程也是一樣的，只不過醫生會更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀察，及時發現胎兒異常，及時處理。

　　過期的胎兒，由於要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒結實。

　　因此為防止妊娠過期，孕婦一定要過正常人的生活，懷孕不是生病，是一個正常的生理過程，態度要積極，不嬌氣，心態要平和，不要前怕狼後怕虎，要積極活動，參與勞動，適量運動，避免過期妊娠的發生。

　　當接近預產期還沒有什麼感覺時，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳頭刺激，促使早日臨產。

（責任編輯：江慧）