胎位不正是指妊振30周後,胎兒在子宮體內的位置不是正常體位,較長見於腹壁松弛的孕媽媽和經產婦,而胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。那麼胎位不正該怎麼糾正呢?下面看看幾種胎位糾正的方法吧!
自我矯正法
妊娠28周以前,由於羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動范圍較大,所以位置不容易固定。懷孕32周以後,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在懷孕32周以後,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等於確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30~32周之間。
準媽媽可以嘗試一下和胎寶寶說話的方法哦!“寶寶,頭要向下喲,來個前滾翻吧。”經常跟胎寶寶說類似於這樣的話可以收到意想不到的效果呢。孕媽咪可以一邊撫摸腹部,一邊跟胎寶寶說話。這處方法并沒有科學根據,但和胎寶寶說話,可以使自己精神放松,也可以有效果的。
另外,可采用“胸膝臥位”法,具體操作如下:孕媽媽跪在硬板床上,胸部墊一個枕頭,將兩手前臂上屈,頭部放在床上轉向一側,臀部與大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分鐘,5~7天為一療程,一周後復查。
做胸膝臥位前應自解小便,松解褲帶。此方法的優點是不需要任何條件和設備,只要在家堅持練就行,缺點是練習時孕媽媽可能出現腰酸、頭暈、惡心等現象,常不能堅持。
外回轉術
外回轉術是在孕媽媽懷孕8個月以後,胎位不正時所做的運動。
在做外回轉術之前,孕媽媽須自行做胸膝臥位糾正運動,其目的是讓落入骨盆內的胎兒的臀部或足部能往上浮,以後即可自然的回到正常的位置。一旦膝胸位運動無效,才采取外回轉術。
醫生會考慮從外部進行倒轉,讓胎兒來個180度的翻轉,然後用腹帶把腹部包裹起來,維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭後,把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔里,再把臀部推上去。當然做這種治療必須由醫生來做,如果自己亂來,弄不好,會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎盤早剝。
這種運動需要醫生、助產士的協助,由於孕媽媽不易在腹部出力,所以應張大口,慢慢地深呼吸,然後兩腳徹底彎曲、大開。
外回轉術最好在空腹狀態下實行,所以在實行之前,應避免進食。
如果外回轉術成功,當天適當的系緊腹帶下方,2、3天不要洗澡,也不要輕易走動。
假使做了外回轉術,仍無法恢復正常胎位的話,就要斷然地以不正胎兒自然生產,這樣反而比較安全。若輕舉妄動,可能造成更大的危險。
針灸療法
胎位不正,一般指懷孕30周後,胎兒在子宮體內的位置不正。正常的胎位應該是寶寶頭部在骨盆入口處,面部斜向後,全身微微屈曲呈橢圓形,稱為枕前位。除此之外,其余的胎位均為異常胎位,又稱胎位不正,常見的有臀位,橫位,後枕位,顏面位等。
懷孕28周之前的胎位不正大部分可以自行轉為正常胎位,所以早期的異常胎位,可以不予處理,但是28周以後,如果還存在胎位不正,就應該設法糾正。胎位不正在分娩時可引起難產,如果處理不當,甚至會危及媽媽和寶寶的生命。
運用針灸糾正胎位預防難產在中國古籍早有記載。《類經圖翼》中就指出灸法適用於生產過程中的轉胎,“一治橫逆難產,危在頃刻……急於本婦右腳小指尖灸三壯,炷如小麥,下火立產如神。”
此外,還有記載“至陰,三菱針出血,橫者即轉直”等,都表明了針灸治療胎位不正的療效。針灸治療一般用於懷孕29~40周的各類胎位異常的孕媽媽,有效率在85~95%左右,針灸糾正胎位不正的療效確切,并且無任何不良副作用。
現在針灸治療多采用灸法艾灸至陰穴來糾正胎位不正。至陰穴位於足小指的趾甲角外側,用艾條直接艾灸的方法,效果顯著,在治療的過程中有些媽媽甚至能感覺到明顯的胎動。而且操作方便安全,治療也可以直接自己在家里進行。
36周以後仍然胎位不正怎麼辦?
上列的療法如果能夠幫助異常胎位轉正固然很好,如果轉不了也不必緊張,因為現代醫學早已經有較先進的方法,保障胎兒和孕媽媽安全。不過,需要在預產期前1~2周住院待產,由醫生根據孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
到孕36周時,寶寶已經基本成熟,在子宮里的空間已經十分有限,活動上很受限制,此時如果仍然胎位不正的話,孕媽媽一定要提前跟醫生溝通你的生產方式,因為臨產時能夠轉到正確胎位的寶寶畢竟只是極少數。
發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕媽媽商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,自然生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較為安全,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
胎位不正的孕媽媽在分娩時,需根據胎兒的體位而決定分娩方式。如果是橫位,就要考慮剖宮產了;如果是單臀位,即胎兒只是臀部朝下,雙腳上舉,并且孕媽骨盆正常,胎兒在5~7斤,不太大,產程進展很快,就可以請有經驗的醫生或助產士,在充分堵臀的情況下完成自然產;如果是全臀、足先露、膝先露時,即胎兒雙腳、單腳、膝關節等在最下面,就必須采取剖宮產完成分娩了。
胎位不正的原因
1、羊水不正常
羊水不正常是最為常見的導致胎位不正的原因,羊水是準媽媽子宮內最為重要的物種,是胎兒在生長過程中自己分泌和吸收的液體,羊水過多或者過少都會對胎兒的發育不利。羊水過多容易導致胎兒在子宮內任意翻滾等,羊水過少則又滿足不了胎兒胎兒翻身,導致胎兒轉不回去正位。總得來說,羊水不正常就是最主要的導致胎位不正的原因之一。
2、多胞胎妊娠
多胞胎妊娠多是導致胎位不正的原因。胎兒在母體的位置本就多樣,特別是多胞胎的情況,2個以上的胎兒共用子宮內的羊水,大多情況下,羊水都滿足不了胎兒翻身,因而轉不回去原本的正位,就發生了胎位不正的現象。
3、子宮異常
如果母體先天性異常,那麼導致胎位不正的原因可能就是母體子宮了。如:子宮隱藏或雙角子宮都會導致胎兒轉不到正位。還有就是經產婦生育過孩子後,造成的子宮松弛,這種情況下胎兒容易轉來轉去,也容易導致胎位不正情況的發生。同時子宮內有腫瘤也會導致胎位不正狀況的發生。
4、胎頭沒有良好的位置
骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。無法使胎頭有良好的位置,發生擠壓等,使胎位不正。
5、產婦腹壁松弛
產婦腹壁松弛會造成腹肌對子宮失去支撐,沒有彈性,變得松弛從而導致胎位不正。
6、子宮腔的空間發生變化
胎兒畸形、子宮畸形等造成子宮腔的空間發生變化,從而使得胎兒在宮腔內的活動范圍發生變化,從而引起了胎位不正的現象。
7、臍帶太短
臍帶太短,胎兒獲得不了足夠的營養,影響胎兒發育,使得胎兒生長過慢,使得活動的空間變大,從而導致胎位不正。
8、其他原因
導致胎位不正的原因還有很多,如:妊娠周數大小、子宮內胎盤大小與著床的位置、臍帶太短等,這些都是造成胎位不正的原因。但是在大多數情況下,胎位不正的原因并不是單一的,是多重原因的疊加造成胎位不正,因此需要經過定期的檢查,及時發現問題,糾正胎位不正的情形。(參考網站:太平洋親子)
(責任編輯:王少華)