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胎位不正一定要剖腹產嗎
說起胎位不正，很多人都覺得，悲催啊，這下肯定順不了必須剖了。
其實，在孕晚期，胎兒胎位不正矯正的情況也是有很多滴，比如最常見的臀位，孕媽可以通過一些小方法來幫助胎兒胎位“轉正”。如果經過調整，胎兒轉為頭位，自然生產方式是首選。如果調整不回來，選擇剖腹產較為安全，醫生會分析利弊，讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
-30-37周的矯正方法-
①嘗試臀位傾斜。
它有助於寶寶蜷縮下巴，也就是身體彎曲，這是讓臀位寶寶翻轉身體的第一步。
具體做法：身體躺在床上或瑜伽墊上，用枕頭將臀部提起，并高過頭部23-30厘米。
注意事項：此動作每天做三次，每次10-15分鐘。選擇在空腹的時候，或者在嬰兒比較活躍的時候做這個動作。做這個運動的時候，盡量放松身心，并深呼吸，不要讓腹部肌肉處於緊繃狀態。
②做膝胸臥位運動。
這種運動是利用重力作用讓寶寶轉向正確的位置。
具體做法：膝蓋跪在地上或者床上，前臂支撐在地上。臀部朝上，下巴蜷縮。這可以擴展子宮，為寶寶翻轉身體提供空間。
注意事項：此動作每次保持5-15分鐘，每天做2次。盡量在空腹的時候做。
③游泳。
游泳可以促使寶寶在母體里運動，讓寶寶自行轉到正確的頂點位置。你可以嘗試以下游泳池運動：
具體做法：蹲到深水池底部，然後起來;在起來呼吸的同時，舉起雙手。在深水里做前滾翻和後滾翻。如果你的平衡感很好，那麼你可以在水里做倒立動作。
注意事項：對於矯正臀位寶寶來說，自由泳和蛙泳的效果特別好。
④注意一些日常的姿勢。
在生活中，也許一個正確姿勢可以讓子宮騰出最大的空間，供寶寶翻轉身體到正確的位置。
具體做法：身體站直，雙腳與肩同寬，下巴平行於地面，肩膀自然下垂，收腹，不要讓腹部向外挺，再收臀，讓身體的重心應落在臀部上。
注意事項：此動作簡單易學，可在家做，對於孕來說是個便捷的方法。
⑤冷敷or熱敷。
將冷的東西敷在子宮頂部，或者將熱的東西敷在子宮底部（也可以同時進行冷敷和熱敷），可以促使寶寶往冷的地方或者熱的地方運動，從而使他們轉向正確的位置。
⑥利用聲音誘導。
可以將播放音樂的耳機放在腹部的較低位置，給寶寶聽一些輕柔的音樂搖籃曲，幫助寶寶轉體。或者叫老公趴在你的腹部（較低的位置）并跟肚子里的寶寶講話，從而促使寶寶朝聲音的方向翻轉身體。
⑦艾灸。
艾灸是一種傳統中醫技術，它使用加熱過的草藥來刺激按摩點，這種技術可以增強寶寶的活躍度，進而促使寶寶自行往正確的位置翻轉身體。但是不建議孕媽在家自行艾灸，須由專業的醫生來操作以保證安全性。
⑧催眠療法。
催眠療法通過雙管齊下的方式矯正臀位寶寶的姿勢。第一，母親通過催眠療法進入深度睡眠狀態，使得其盆骨肌肉放松，子宮下部擴張，進而給寶寶留出足夠的翻轉空間。第二，催眠療法可聯合可視化技術來矯正臀位寶寶的姿勢，使寶寶翻轉到正確的位置。
-37周之後矯正方法-
①ECV（外倒轉術）。
一旦超過37周，臀位寶寶自行翻轉身體的可能性就比較小了，此時可以采取外倒轉術。
具體做法：在這個過程中，醫生會使用藥物來放松母體的子宮，然後通過向腹部低位施加壓力來促使寶寶翻轉到正確的位置。醫生會通過超聲波全程監控寶寶的姿勢、胎盤的情況以及羊水的數量。同時寶寶的心跳也將被全程監控——如果寶寶的心率過低，那麼就必須立即進行剖腹產。
注意事項：EVC矯正的成功率大概有58%。對於經產婦來說成功率會更高一些。但是在某些情況下EVC根本無法進行，例如出血、羊水水平低、雙胞胎等。
②考慮陰道臀位分娩。
在特定情況下，陰道臀位分娩是很安全的。例如，如果母體的骨盆足夠大，嬰兒足月，分娩過程正常，嬰兒體重正常，超聲波檢查無異常（除了存在臀位現象之外沒有其他問題）且接生者經驗豐富，那麼選擇陰道順產是非常合理的。
知識延伸：怎樣發現胎位異常
孕婦要定期地去醫院進行孕期檢查，醫生會通過四步手法來確定胎位是否異常，如下所示。若為臀位或橫位，應在孕30周前可以自行轉位而成正常，但若30周後不能自動復位者，應加以矯正。
第一步手法：檢查者兩手置於宮底部，觸摸宮底部，估計胎兒大小妊娠周數是否相符;然後以兩手指腹相對交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為臀部則大且軟且形狀略不規則。
第二步手法：檢查者兩手分別置於腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸到平坦飽滿的部分為胎背，并確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體活動。
第三步手法：檢查者右手拇指與其余4指分開，置於趾骨聯合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動，表示尚未鏈接入盆;若已銜接，則胎先露部不能推動。
第四步手法：檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側，向骨盆入口方向往下深按;進一步確診胎先露及胎先露部入盆的程度。
（責任編輯：江慧）