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會陰撕裂與側切是順產孕媽非常關心的一個問題。
會陰撕裂，就是不經過任何人工的輔助和干預，會陰在分娩過程中受到的自然損傷。
會陰側切，說得通俗些，就是在陰道口劃一刀，人為地擴大產道，幫助胎兒順利娩出。
順產怎樣避免會陰撕裂與側切？
那麼為什麼要側切？
1、為了避免準媽媽陰部撕裂傷。
很多準媽媽都是頭一胎，會陰相對比較緊，如果寶寶個頭偏大，或準媽媽會陰有炎癥、水腫等情況，寶寶的娩出時很可能會把媽媽的會陰撕裂。
通常如果會陰撕裂的程度很輕，是不需要側切的。而如果醫生判斷撕裂程度嚴重，那麼側切是更為穩妥的方法。
2、為了減少分娩對母嬰的威脅
如果分娩產程太長，寶寶在宮內可能出現缺氧、窒息等情況，為了保護胎兒出，所以側切以盡快縮短產程。
如何避免會陰撕裂和側切？
1、控制體重，預防巨大兒是關鍵。關於孕期控制體重的好處，實在太多了。所以，孕媽們加油吧，管住嘴、邁開腿，順產無側切不是夢！
2、孕媽在分娩過程中要和醫生密切配合，掌握好呼吸和用力的節奏。不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑後的氣喘吁吁，發出“哈、哈”的聲音。否則，用力過猛就會導致撕裂。
3、會陰鍛煉增加柔韌性。
準媽媽從孕32周起，可通過鍛煉和按摩的方法，來增加會陰部肌肉的柔韌性和彈性。
括約肌鍛煉：
鍛煉括約肌類似於憋尿的感覺，就是小便的時候收縮肌肉，暫停一下。這樣的鍛煉在任何時候，任何地點都可以進行。繃緊陰道和肛門的肌肉，每次保持8-10秒。
會陰按摩：
（1）選擇一個舒適的地方坐下，伸展開你的腿，呈半坐的分娩姿勢。
（2）如果你不確定會陰部的肌肉組織情況，不妨朝會陰部放一面小鏡子，看個清楚。
（3）取按摩油，如橄欖油、菜籽油、或者水溶性的潤滑劑，將按摩油涂在會陰周圍。
（4）伸展雙腿，以1-2指伸入陰道內3-4cm，朝直腸的方向按壓會陰組織，做持續加壓擴張性按。輕柔地繼續伸展會陰口，直到有輕微的燒灼或刺痛感。
（5）保持這種伸展，直到刺痛的感覺平息，然後繼續前後的輕柔按摩陰道。
（6）按摩當中，在陰道里勾起拇指，并且緩慢地向前拉伸陰道組織。
（7）最後，前後輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約一分鐘。
按摩前一定要修理指甲，洗干凈雙手，按摩時不要用力壓迫尿道，以免引起感染和發炎。
臨床上，有下列一些情況的產婦，需要做會陰切開術。
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。
如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和會陰有炎癥、水腫等，則會陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產後排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現發炎情況。因此，會陰切開以後，要保持局部清潔衛生，每次大小便以後要立即用凈水清洗，以免污染傷。
（責任編輯：江慧）