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新生兒黃疸 光療最安全
新生兒黃疸是常見問題。生後頭一周出現的黃疸，不是大家常提及的母乳性黃疸，在排除溶血等病理因素後，加強喂養最為主要–鼓勵母乳喂養，而不應停止母乳喂養。在母乳喂養同時，評估嬰兒體重下降的程度。若未及出生體重的7%，堅持母乳喂養，接受日光照射或光療，茵梔黃口服液輔助治療。
不要認為新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳喂養，換成配方粉；更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利於體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生後紅細胞破壞增多（因胎兒期處於高紅細胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養都會有效。
兒科專家崔玉濤說，對新生兒黃疸，光療是最安全的治療。白光（包括太陽光）、藍光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性，阻止膽紅素進入大腦，避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。光療不會給孩子帶來風險，僅光療後一段時間皮膚稍黑而已。增加喂養是增加經腸道膽紅素的排泄量。兩者協同效果更好。
推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫院內可進行光療但需住院。對不嚴重者，醫院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這既可減少住院費用，又可照光治療，還可在家繼續母乳喂養。過早或刻意加配方粉看似可保證喂養量，增加排泄量，＂治療＂黃疸，可今後可能出現的過敏問題則沒有考慮到。
黃疸光療怎麼做
光療時將新生兒裸體平放於光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會陰部位，用單光或雙光照射。
光療的注意事項較多，主要包括：
①光療的時間一般定為24～48小時，不宜超過3天。
②由於藍光可分解體內的核黃素，即維生素B2，因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2，以防引起維生素B2的缺乏。
③不能單純以黃疸消退為停止光療的依據，而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。因為光療主要作用於皮膚淺層組織，故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。
④光療不影響母乳喂養，可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養。為了方便母乳喂養，可將光療箱置於母親床旁，醫護人員應定時進行觀察和護理。
⑤光療的副作用相對較少，患兒偶可出現發熱，腹瀉和皮疹等，但多不嚴重，也不會影響繼續治療。
⑥由於新生兒裸放於光療箱中，活動空間大，容易擦傷皮膚，因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損，以便及時處理，防止繼發感染。
（責任編輯：廖露）