
什麼是新生兒吸入性肺炎?
胎兒或新生兒在宮內、分娩過程中或出生後經呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起的肺部炎癥反應。為新生兒早期常見病、多發病之一,死亡率高。新生兒吸入性肺炎常發生於圍生期胎兒宮內窘迫或發生過窒息的新生兒,此類患兒由於在分娩過程中產程長,胎盤或臍帶原因影響胎兒血液循環,導致胎兒宮內缺氧,刺激胎兒呼吸中樞興奮,出現喘息樣呼吸,致羊水或胎糞吸入。也有少數患兒是由於喂養不當導致乳汁吸入而致。剖宮產的新生兒口腔未經產道的擠壓,呼吸道的羊水含量較自然分娩的多,如果清理呼吸道不徹底,新生兒較早的呼吸,發生新生兒吸入性肺炎的機會就多。
小兒乳汁吸入性肺炎的病因
(1)、吞咽障礙:未成熟兒吞咽反射不成熟,吞咽動作不協調,易發生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時間延長。有時因咽部神經肌肉不協調,吞咽時乳汁部分進入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
(2)、食道畸形:食道閉鎖時乳汁不能從食道進入胃內,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。
(3)、食道功能不全:乳汁進入食道後返流至咽部,然後吸入。
(4)、嚴重腭裂、兔唇:腭裂一般不影響吞咽,但嚴重缺損者吮乳發生困難,可引起吸入。