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小兒黃疸照藍光好嗎
醫學上把未滿月寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2—3天出現，4—6天達到高峰，7—10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生後24小時即出現黃疸，2—3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重復出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。
大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了，光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。
新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射，安全性很好，正常藍光治療是24小時，可分2—4次完成。多檢測多觀察是非常重要的，可以給孩子喝點葡萄糖水，曬曬太陽，但要防止感冒，也可以吃點益生菌寶樂安，能起到降低膽紅素水平，縮短治療時間，提高治愈率的作用。剩下輕度黃疸就可以口服茵黃口服液，葡萄糖口服液，媽咪愛等菌群制劑，服菌群制劑時水溫不要超過40℃，劑量要足夠否則效果不好。痊愈時間是根據黃疸程度和體質有略所差別。
小兒黃疸值多少需要照藍光
血清膽紅素大於255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，也就是照藍光。 在國內一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，其實約10年前國外研究報告就指出，如果純母乳喂養的血清膽紅素大於300μmol/L（17.5mg/dl）;配方奶喂養的血清膽紅素大於255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，2014年更有研究指出，新生兒出生4天後若血清膽紅素要大於306μmol/L（18mg/dl），才需治療。因此，如果寶寶黃疸值低於15，是不需要照藍光治療的。
若寶寶黃疸值高到需要照射藍光而未及時治療，那麼有可能膽紅素最終去侵入腦部，造成神經中樞系統損傷，甚至引起和黃疸，這種損傷是不可逆的，輕則造成寶寶發育遲緩，重則引起寶寶腦癱。由於黃疸引起的寶寶腦癱不影響寶寶智力，但會影響寶寶的動作，聽力和視力！
所以，對於新手爸媽，建議密切關注孩子黃疸情況，一旦發現寶寶黃染而自己不能判斷時，請立即就醫，并聽取醫生建議，不要用經驗主義來對待一個新的生命！有些概率雖然不及萬分之一，但一旦發生對家庭對孩子都是毀滅性的。
在照藍光時，小兒黃疸護理需要注意以下細節：
1、眼睛要用眼罩保護，會陰部也要遮蓋以避免粘膜受損。
2、注意藍光箱的溫度，避免溫度過高。
3、注意給孩子適當多喝水，因為藍光治療會導致水分丟失得多。
4、因為在藍光箱里，身上沒衣服，也沒有家長的懷抱，孩子會沒有安全感，容易出現哭鬧不安，必要時可用些鎮靜催眠藥，如魯米那，讓孩子安靜睡覺，而魯米那本身又是肝酶誘導劑，對黃疸的消退也有幫助。
5、藍光治療後，孩子可能會出現疲倦和不愛吃奶的現象，這是藍光治療的不良反應之一，一般讓孩子多喝水，睡覺好，很快就會恢復正常。
6、要定時用經皮測黃機測一測黃疸指數，如果經藍光治療而指數一點都不降，那就要注意存在“青銅癥”的可能，這也是不良反應之一。
7、一般是間隔照藍光，比如照六小時停六小時再照，與不間斷的持續照效果沒有明顯差別。
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（責任編輯：江慧）