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羊水是胎寶寶賴以生存的內環境，在整個懷孕期間，羊水是維持胎寶寶生命所不可缺少的重要成分。那麼孕婦羊水偏多是什麼原因呢？對胎兒會有什麼影響？應該怎麼辦？
孕婦羊水多的原因
1、雙胎妊娠
約12%的雙胎妊娠合并羊水過多，是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時，兩個胎盤動靜脈吻合，易并發雙胎輸血綜合征，受血兒循環血量增多、胎兒尿量增加，引起羊水過多。
2、妊娠合并糖尿病
母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高，產生滲透性利尿，胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。
3、染色體異常
18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過多。
4、胎兒水腫
羊水過多與胎兒免疫性水腫（如母兒血型不合溶血）及非免疫性水腫（多由宮內感染引起）有關。
5、胎兒畸形
羊水過多孕婦中，18%-40%合并胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見，約占50%，其中主要為開放性神經管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時，腦脊膜暴露，脈絡膜組織增生，滲出增加，以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成過多，回流減少；胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過多。
6、胎盤臍帶病變
巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大於1cm時，15%-30%可合并有羊水過多。
7、特發性羊水過多
約占30%，不合并孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。
孕婦羊水多的影響
對胎兒來說，羊水過多會讓圍產兒的死亡率變高，同時更容易發生早產、臍帶脫垂、胎盤早剝，影響圍產兒的預後。羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝、宮縮乏力、產後出血等，還可能出現胎兒異常，導致生產困難。
孕婦羊水多怎麼辦
如果有羊水過多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術引產。若胎兒正常，則需采取以下措施進行治療：
1、羊膜穿刺減壓
對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長孕周。
2、病因治療
若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb《60g/L，應考慮胎兒宮內輸血。
3、分娩期處理
自然臨產後，應盡早人工破膜。若破膜後宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強宮縮，并密切觀察產程進展。胎兒娩出後應及時應用宮縮劑，預防產後出血。
（責任編輯：王小芳）