什麼是前置胎盤 孕婦前置胎盤怎麼辦

 　　有些準媽媽在孕期會出現前置胎盤這類嚴重的并發癥，這類癥狀會導致準媽媽孕晚期出血，嚴重會導致胎兒早產、死胎。這類癥狀多發於多胎產婦，前置胎盤指的是胎盤覆蓋了子宮頸的內口且位置比胎兒的先露部低。臨床上出現的胎盤主要有中央型前置胎盤（子宮頸內口處完全被胎盤覆蓋）、部分性前置胎盤（子宮頸內口處只有部分被胎盤覆蓋到）、子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋三種前置胎盤類型。那麼，前置胎盤怎麼辦呢？

　　臨床上治療前置胎盤主要有期待療法和終止妊娠兩種方式。

　　前置胎盤怎麼辦？懷孕36周內且胎兒不足2.3kg體重發現前置胎盤的孕婦，如果此時準媽媽的陰道出血量較少，且身體狀況良好，并且胎兒還存活，那麼這種情況可以采用期待療法。期待療法主要有以下六點：

　　① 一天吃三次的口服鎮定劑，并絕對臥床休息；

　　② 適當口服藥物來抑制宮縮，醫生確診準媽媽的宮縮情況已經停止了，仍然需要堅持口服抑制宮縮的藥物一段時間；

　　③ 患有孕期貧血的準媽媽，需要口服藥物來治療貧血癥狀，必要的還需要通過輸血治療；

　　④ 患病期間的準媽媽一定要預防陰部受到感染，可以陰部給藥或者口服抗菌素來預防感染；

　　⑤ 這個階段可以通過肌注或者靜推的方式來促進胎肺成熟，這樣的治療需要連續三天；

　　⑥ 準媽媽除了做以上五個治療之外，對於病情還需要嚴密觀察，并且謹遵醫囑做B超及檢查胎兒成熟度，如果發現準媽媽出現了大量出血或者反復出血的癥狀沒有得到緩解，那麼這個階段要酌情考慮是否終止妊娠。

　　前置胎盤怎麼辦？針對出現了以下三種情況的患有前置胎盤癥狀的準媽媽，需要謹遵醫囑終止妊娠。到醫院治療的時候已經出現了大出血并且已經休克的準媽媽；在進行期待治療的過程中，準媽媽出現了大出血、反復出血癥狀，并且經過治療後沒有得到緩解；分娩前出現了大出血。終止妊娠的治療方式主要有以下兩種：

　　① 終止妊娠治療前置胎盤的主要治療方式是剖宮手術，準媽媽在做手術前需要先治療休克。治療過程中可以通過輸液、輸血來補充血容量，醫生在做手術的時候，還要選擇避開胎盤的子宮切口；

　　② 陰道分娩。這種治療方式的原理是讓胎盤收到胎先露的壓迫而止血，這類治療方式只適用於子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋的前置胎盤癥狀，且前置的為胎頭。準媽媽在決定做陰道分娩治療後，手術破膜後胎兒的頭部會適當下降，胎盤會受到壓迫從而幫助準媽媽止血、促進宮縮，讓胎兒分娩的速度加快，通過這種方式治療胎盤前置對於準媽媽來說效果是最好的。

　　臨床上，專業的醫生在治療前置胎盤的時候是以止血補血為原則，如果胎兒還沒有足月并且符合期待療法的情況，那麼患病的準媽媽這個時候一定要保證鎮定，謹遵醫囑接受期待療法治療，且這個階段是禁止性交的。準媽媽在接受期待療法治療的過程中，如出血癥狀已經停止，那麼患病的準媽媽就可以開始下床走動走動，如果準媽媽家離醫院較近，且已經確診不再出現出血癥狀的準媽媽，就可以辦理出院。

　　患病的準媽媽如果在接受期待療法治療的過程中，發現準媽媽出現了嚴重的孕期貧血癥狀或者由於大出血已經出現了休克，那麼這個時候為了準媽媽的生命安全，一定要謹遵醫囑終止妊娠。如果胎兒已經妊娠期滿36周并且醫生檢查出來準媽媽輔助工的胎兒肺部已經成熟，醫生通過檢查確認該癥狀可以止血，那麼這時候可以采取陰道分娩的方式來治療前置胎盤。醫院在做陰道分娩治療前置胎盤的時候，一定要備血，必要的時候可以輸血治療。

　　眾所周知，順產要比剖腹產好。因此，很多患有前置胎盤的準媽媽都想知道，患病後是否還可以順產？專家指出，如果已經是完全性、部分性的胎盤前置，準媽媽的子宮頸內口處已經完全或者部分被覆蓋了，那麼這樣的情況是要采用剖腹產的，而且出現這類癥狀的產婦一定要在宮縮前就要到醫院終止妊娠，避免宮縮後會造成打出血。但是如果是出現了子宮下段邊緣被胎盤組織覆蓋的癥狀，那麼正常來說是可以順產的。

（責任編輯：廖露）