秋冬季節到來,門診看幼兒腹瀉的人,絡繹不絕,排隊候診成為常事。看到焦急、憂慮的患兒家長,望到消瘦、柔弱的幼兒,確實讓人揪心不安。關注秋季幼兒腹瀉,已不是單單患兒家長所為,而應成為人人關心的話題。下面張醫師對秋季幼兒腹瀉做粗淺探討,以作共享。
一、到底秋季幼兒腹瀉是啥毛病,為啥秋冬季節容易發病?
張醫師說秋季幼兒腹瀉,它是不同於幼兒普通腹瀉的一種通過消化道傳播、主要由一種像車輪園形狀的病毒即輪狀病毒引起的幼兒腸道疾患。說它與普通腹瀉不同,主要表現在發病的時間性、年齡段及致病因素等不盡相同。
秋季幼兒腹瀉有獨特的特點:發病時間在 9~12 月份,以 10~11 月份為最高峰;發病患兒多為人工喂養;發病年齡以6個月—3歲最多見;5、6歲兒童很少發生;大便癥狀為清水樣、蛋花湯樣或白色米湯樣,帶有少量黏液,卻無腥臭味;不是炎癥,用消炎藥治療無效。另有起病急、發熱、腹瀉,卻又嘔吐,且常伴失水酸中毒等全身癥狀特征。
秋季幼兒腹瀉發病究其原因,主要內、外因兩個:外因:一個是秋冬季氣溫變化大,冷熱無常,引起幼兒感受風寒、腹部受涼,侵襲幼兒腸胃所致;再一個就是飲食不潔或飲食過飽,尤其人工喂養的幼兒,引起幼兒消化功能紊亂,導致腹瀉的可能性更大。
內因:為幼兒此階段的身體發育很不完善,尤其是消化系統不成熟,免疫功能不成熟,有病原菌(主要是輪狀病毒),一旦隨受污染的食物進入體內,必然造成腹瀉。
二、秋季幼兒腹瀉會自愈嗎,怎樣治療?
秋季幼兒腹瀉為自限性疾病,腹瀉有可能自愈。但是,秋季幼兒腹瀉的危害是不容忽視的。其危害會造成小兒食欲低下、電解質紊亂、營養不良、出現不同程度的脫水;有的可能出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀,更嚴重者有可能合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。因此及時診治是非常必要的。
怎樣治療?說白了,就是對因、對癥治療,目的是防脫水、防營養不良。具體來講,一是家庭調理,二是醫院就診。
家庭調治:1、飲食:一旦發現寶寶腹瀉不可急於服藥,為防脫水,應讓寶寶比平時喝更多的液體,如米湯、面湯及米湯加適量鹽或淡糖鹽水;注意增加飲食營養,如高級奶粉、雞蛋面糊、豆漿、藕粉、蓮子粥等,可以少食多餐。
2、偏方—焦米糊:家庭易做,食用方便,有效,可以試試:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量的水與糖煮成糊狀,稍冷後服下,平均每日2~3次。注意:避免加糖過多,以免加重腹瀉。
3、特別注意,絕對不可禁食;少吃蔬果、肉食、糖類。
經過家庭調治無效,或幼兒發燒不退、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重及便中見血、精神狀態不佳、嗜睡等,應當及時醫院就診,結合主治醫生早做治療。
三、秋季幼兒腹瀉怎樣護理,注意什麼?
對秋季幼兒腹瀉的病後護理,也是患兒家長很想了解的問題。其實,病後護理完全可以參照以上病兒的“家庭調治”,主要還是,做好飲食改善,增進營養,幫助患兒盡早身體恢復。
需要注意的是,患兒個人的衛生和家庭衛生。如全家注意飯前、便後要洗手;及時地將患兒用過的物品、餐具進行徹底消毒殺菌;對幼兒肛門及肛門周圍嚴格清潔、干燥,及時更換濕尿布,避免幼兒屁股紅腫、破損、預防感染等。另外要注意對患兒必要的隔離。
四、如何預防秋季幼兒腹瀉?
對於秋季幼兒腹瀉,同所有疾病一樣,重在防病於未然。預防秋季幼兒腹瀉,應從平時做起。
1,選擇好斷奶時間,盡量避免在夏季斷乳,提倡母乳喂養。
2,講究飲食營養、衛生,避免不潔食物入口。注意避免乳食過飽,勿食生冷、難消化食物。
3,養成衛生習慣,飯前便後要洗手,食具要消毒。
4,預防環境污染,開窗痛風,保持空氣新鮮;防寒保暖,避免著涼受寒,尤其避免腹部受涼,預防感冒。
5,多曬太陽,多戶外活動,增強幼兒免疫力。
6,加強體弱嬰幼兒護理,有病早治,且一定在醫生指導下合理應用藥物,增強體質。
7,秋季幼兒腹瀉年齡段的兒童可以避開疾病高發期,服用預防疫苗,尤其體質特弱、腸胃功太差兒童。
綜上所述,僅是對秋季幼兒腹瀉的個人見解,愿與大家探討、共酌。但愿,對關注秋季幼兒腹瀉,讓寶寶健康成長有所幫助。(邢臺市人民醫院主治醫師 張煥臣)
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