1、胎膜早破
原因
★生殖道炎癥如陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導致胎膜破裂。
★另外胎位不正、多胎、羊水過多等其發生胎膜早破的幾率升高。
★妊娠期間,不當的性生活也能引起胎膜早破。
表現:孕媽咪突然感覺有較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。
對母嬰的影響
★胎膜早破給孕媽咪增添了精神上的負擔和心理上的壓力,同時胎膜早破可增加宮內感染及產褥感染。嚴重者可出現敗血癥,甚至危及孕媽咪生命。
★由於炎癥侵襲羊膜及絨毛膜,嚴重者可以累及蛻膜、子宮肌層,因此可影響子宮收縮,導致繼發性宮縮乏力而使出血增加。
★如果感染發生在產程中,常被迫終止妊娠,增加了早產和手術產的幾率。胎膜早破可誘使早產,胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發生率都明顯增加。
處理
★破水後的第一件事情就是抬高臀部平臥,然後在家人的陪同下盡快去醫院就診。
★孕媽咪應住院待產,密切注意胎心音變化,胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,以側臥為宜,防止臍帶脫垂。
★已臨產者,均不阻止產程繼續進行。若有羊膜炎,應設法及早結束分娩,不考慮孕齡。
★若未臨產,又無感染征象,胎兒已達妊娠足月可觀察12~18小時。若產程仍未發動,則開始引產或根據情況做剖宮產。
預防:積極預防和治療下生殖道感染,重視孕期衛生指導;妊娠後期避免劇烈性交;避免負重及腹部受撞擊;宮頸內口松弛者,應臥床休息。