當胎頭就要通過陰道娩出時,陰道口及周圍組織由於胎頭持續下降而受到壓迫,可見局部膨起變薄甚至發亮,此時,如不注意保護會陰,不但會陰可能撕裂,甚至還會一直撕裂到肛門。
當胎頭即將娩出時,在產程中醫護人員必須重視的一件大事,就是保護會陰。如果醫護人員認為產婦有發生會陰撕裂的可能,會為產婦施行會陰側切術。側切後助產士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出,胎兒娩出後,再將切口縫合好。這樣做,既可防止產婦會陰撕裂,又可防止胎頭長時間受壓導致損傷。
胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按以下步驟去做:
兩腿屈起、分開
腰部盡量放松,不要用力
四肢放松,雙手抓住產床的兩側
嘴微微張開,張口呼吸
不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘吁吁,發出“哈、哈”的聲音
聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。
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