孕媽咪點點讚-育兒教養平台
第一產程
醫生們在做什麼
在第一產程中，醫生通過觀察宮縮(子宮收縮強度、宮縮間隔、宮縮持續時間)、宮頸擴張程度、先露下降情況，估計產程進展順利與否，同時根據宮頸口開大、先露下降的指標，結合時間參數，繪制產程圖以便直觀了解產程進展情況。
每隔15分鐘醫生給孕媽咪聽一次胎心，并結合胎心監護儀顯示的胎兒心率的變化，觀察胎膜破裂後羊水的性狀等了解胎兒宮內有無缺氧表現。
孕媽咪應該怎麼做
第一產程是養精蓄銳的時候，孕媽咪通常是不需要動用體力的，只要保持穩定的情緒，慢慢適應已經來臨的宮縮痛，保持正常的呼吸即可。
如果沒有胎膜早破出現，或者胎膜雖然已經破裂但胎兒先露已經銜接，孕媽咪宮口開大小於4厘米時，在宮縮間歇期可以離床活動，胎兒的重力作用使胎 頭對宮頸的壓力增加，宮頸擴張加快，可以加速產程進展；如果沒有禁忌癥，孕媽咪可以采取各種姿勢，只要感覺舒適放松就好。疲勞時利用宮縮間歇上床休息，睡 覺更好，以保證分娩時有充分的體力和精力。
孕媽咪應該少量多次進食一些高熱量易消化的食物，每隔2～4小時排便排尿1次，以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。
第二產程
第二產程時限相對較短，是孕媽咪大顯身手的時間。孕媽咪宮頸口開全(開大10厘米)後，醫生首先指導孕媽咪在宮縮間歇期上產床并擺好體位，即雙腳蹬在產床腳架上，雙側髖、膝關節屈曲，使大腿盡可能貼近腹部并外展，排空大小便。
此期宮縮強度達到最大值，宮縮間歇期短，宮縮持續時間長，但令人高興的是宮口開全後，孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。
孕媽咪該做些什麼
正常情況下此時胎兒先露部已經下降進入骨盆腔，胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產生便意，此時孕媽咪需要配合醫生，宮縮時深吸氣并屏氣像解大便樣向下用力促進胎兒一點點下降；
宮縮間歇時，呼氣，全身充分放松，抓緊時間休息，進食一些熱量高的流質食物；
當胎頭已經嵌在陰道口即胎頭著冠後，宮縮再來時，孕媽咪應張口哈氣，待宮縮後屏氣用力，目的是充分擴張會陰，防止會陰損傷。
醫生會做什麼
此期是全程胎心監護，通過胎心監護時時了解胎兒有無缺氧表現，如果宮縮欠佳，可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發宮縮，通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。
醫生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸，并保護會陰不發生損傷，如果會陰條件差的可選擇會陰切開，對於突然出現的胎心異常，經變換體位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助產及早結束分娩，如果有胎兒宮內窘迫風險的，可以進行急診剖宮產術結束妊娠。
第三產程
第三產程對孕媽咪來說是喜悅的時刻，胎兒已順利娩出，醫生會清理新生兒的口鼻黏液，處理寶貝的臍帶，常規查體後把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里，這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰，也是臨床常說的早接觸，可以達到穩定新媽咪情緒的作用。
此期時間短，醫生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出，給予縮宮素靜脈推注促進子宮收縮，減少產後出血，同時仔細檢查軟產道有無延裂，細心縫合側切傷口。
第四產程—產後2小時
現在臨床提出第四產程的觀點，是指胎兒胎盤娩出後的2小時時間，此時醫生會定時監測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰道流血等生命體征變化，適當給予補液治療。
媽咪應徹底放松自己，進食易消化食物，和小寶貝進行早期目光交流、肢體接觸，并在產後半小時給寶貝哺乳即早開奶。
產科醫生溫馨小提示：
自然分娩某種程度上也是一種體力勞動，所以孕前女性就應有意做一些相關的鍛煉。
對抑制力差的孕媽咪，可以選擇導樂分娩或家屬陪伴分娩，家屬陪伴可以減輕孕媽咪對產房的陌生感，隨意的聊天可以分散產婦對陣痛的注意力，充分調動產婦的主動性，提高對宮縮痛的耐受力。
導樂分娩是由有經驗的助產士擔當，在產程中可以給孕媽咪詳細的講解和指導，讓產婦有信任感和安全感，可以加速第二產程的進展。
現今產房中經常會播放一些輕音樂、流行音樂，悠揚的音樂可以使孕媽咪進入一種陶醉放松的狀態，暫時忘卻疼痛和恐懼，有利於加速產程的進展。
（責任編輯：劉麗君）