剖腹產不是誰都可以 九類女性適合剖腹產

　　對於很多孕媽媽而言，對於寶寶的“出場方式”讓她們很是糾結。有的孕媽媽希望是順產，因為這樣媽媽就用在肚子上留下刀疤，而且，據說寶寶經過出生前的那種掙扎，會更聰明；但是大多數的女性，會選擇剖腹產，因為在她們看來，剖腹產對陰道的傷害很少甚至是沒有，還會減輕很多分娩的痛苦。

　　但是，其實，順產不是你想順就能順的，剖腹產也不是你想剖就可以剖的喲。特別是產婦經過系統的全身檢查以後，有一些情況是不能順產的，否則可能有生命危險。那麼哪些人適合剖腹產呢？一起來看看。

　　哪些女性適合剖腹產？

　　1、骨盆過窄：

　　產婦如果有骨盆結構上的異常，比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒癥患者，由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過，故應該采取剖宮產。

　　2、胎兒過大：

　　巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，產前檢查時，如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克，能以自然生產方式娩出的機會很小時，也可以安排剖宮產，以避免發生難產。

　　3、胎位異常：

　　橫產位、臀產位、斜位。胎頭和骨盆腔不是相對的，也就是說產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄的，但因為胎兒的頭太大，不能順利的通過產道的，也都適用於剖腹產。

　　4、胎兒窘迫：

　　胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期，特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多，例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前癥等并發癥。

　　5、前胎剖宮生產：

　　子宮有疤痕的女性，可能是因為之前已經生過一胎了，應該選擇剖腹產。一般來說，一次的前胎剖宮產後，的確會增加近1%的子宮破裂機會。

　　若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機會則會增加4倍左右，因此，多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下，在進入產程之前安排好手術時間。

　　6、多胞胎的：

　　如果產婦懷的是雙胞胎的，在各項檢查中都正常，并且胎兒的胎位都是正常的，就可以嘗試一下順產。如果是三胞胎或更多胎的孕婦，應該先考慮剖宮產。

　　7、產程遲滯：

　　如果有明顯的產程遲滯情況發生，卻仍然勉強選擇經陰道分娩，可能會對胎兒或母體造成傷害，因而必須實施剖宮產手術。

　　遇到這種情況的產婦最辛苦，因為陣痛已經持續了一段時間，才不得已改為剖宮產，等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷，共痛了兩次。

　　8、胎盤因素：

　　胎盤的位置及變化與生產方式也有關系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產的可能原因。

　　9、母體不適合陰道生產：

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴重的內科疾病（心臟病等），經醫師評估無法進行陰道生產者，也需要選擇剖宮產。

　　上帝造人時就已經決定了我們的順產經歷，所以給我們的自身條件也絕對能完成順產，對於正常的寶寶和媽媽來說，是都能完成順產的。

　　而剖宮產只是一種補救措施，但是有些媽媽把剖宮產當做首選這是不對的。

　　其實大家都知道，順產很痛苦，尤其是那一陣陣宮縮。

　　但是，宮縮是為了為小寶寶的出生打開通道，也就是說每一次宮縮就離小寶寶又近了一步，更何況宮縮有幫助我們的子宮恢復的重大作用。

　　在懷小寶寶時，子宮被撐的很大，但是正常情況下子宮承受不了這麼大的壓力，這就需要產後的恢復，其實產前的宮縮就為以後的恢復做了很好的預習。

　　這就是為什麼順產的媽媽可以在產後休息幾個小時就可以自行活動的原因，而且順產的宮縮能很有效的減少產後大出血的發生。

　　總之，一句話，孕媽媽們生產方式，可不是說你想剖就可以剖的喲。

　　剖腹產之前要做好哪些準備呢？

　　1、手術危險的估計

　　手術既是實施治療的措施，又是發生創傷的過程。因此，手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術的安全性。

　　2、心理準備

　　幾乎所有的準媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。這是因為要采取產科手術的往往因產婦的情況起病急，痛苦大，并發癥多，致使病人對生與死的感受強烈，恐懼不安。

　　據調查，手術前60%的病人對手術存在疑慮；50%以上對手術非常恐懼；31%～38%擔心手術有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術後疼痛、嘔吐，難以忍受。

　　手術前準媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。隨著手術期的臨近，準媽媽的心理負擔日益加劇，產生既希望早日手術，又企圖放棄手術的復雜心理變化。

　　術前輕度焦慮，反映了準媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其愈後不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助於緩解準媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。

　　3、機體的準備

　　良好的術前準備是提高準媽媽對手術的耐受力，降低術後并發癥的重要條件，機體準備主要有：1.糾正貧血和出血傾向；2.維持水、電解質和酸堿平衡；3.改善營養狀況和低蛋白血癥；4.積極處理并發癥。

　　術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

　　4、手術前禁食

　　麻醉最嚴重的并發癥就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖宮產的準媽媽在手術前禁食是非常重要的，通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發生不測。

　　手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。

　　5、手術方案的準備

　　手術方案的設計是術前準備的重要環節，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

（責任編輯：江慧）