分娩時間長短跟哪些因素有關

　　分娩時間長短跟哪些因素有關　

　　分娩所需時間的長短，是受很多因素影響的，其中最主要的因素有三個：

　　一是產婦產道的因素，也就是產婦骨盆出口的大小，宮頸管及會陰部的彈性等情況。

　　二是胎兒發育的情況，如胎兒的大小、頭圍的大小及頭骨的可塑程度（頭蓋骨可以變形的最大程度）。

　　三是產婦的產力，也就是子宮收縮、將胎兒排出體外的力量。

　　在上述三種因素中，除了產道因素和胎兒因素以外，產力因素也是十分關鍵的，它是在第二產程中起主要作用的因素。一般來說，倘若產婦的體質良好，孕前經常參加體育鍛煉或勞動工作，或懷孕後能堅持做孕期助產體操、散步，腹部肌肉發達有力，那麼，分娩時的產力一定比較強，分娩的時間會相對比較短，短的半天即生出，長的有兩天兩夜甚至更長只能改用剖宮產的。有些產婦雖然各方面的條件都比較好，卻由於分娩時有恐懼、焦慮、緊張等不正常精神因素影響，會導致產力不足而使分娩的時間延長。

　　臍帶繞頸對分娩有什麼影響

　　臍帶繞頸的發生占分娩總數的20%左右，對分娩的影響主要有兩方面：

　　(1)引起胎先露下降受阻，由於臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，并可使產程延長或停滯。

　　(2)引起胎兒宮內缺氧，當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時，臍帶受到牽拉，可使胎兒血循環受阻，導致胎兒宮內缺氧。

　　所以，臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程，如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率，一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩，行陰道助產或剖宮產。

（責任編輯：陳培連）