孕媽咪點點讚-育兒教養平台
“生了，母子平安”，對於產婦家屬而言，在分娩室外聽到這句話，一顆懸著的心才算落下來，然而有些時候也會有突發的情況出現，比如大出血，一旦發生將非常危險，那麼究竟哪些情況容易發生大出血呢？
1、胎盤滯留。胎盤滯留是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，都可造成大出血。
2、宮縮乏力。若胎兒娩出後宮縮乏力使子宮不能正常收縮和縮復，胎盤若未剝離、血竇未開放時尚不致發生出血，若胎盤有部分剝離或剝離排出後，宮縮乏力不能有效關閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過多，是產後出血的主要原因。
3、凝血障礙。如果產婦患有血液病、宮內死胎滯留過久、胎盤早剝、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影響凝血或致彌漫性血管內凝血，引起血凝障礙、產後流血血不凝，不易止血，所以孕期一旦發現此病，必須引起高度重視。
4、宮頸裂傷。宮頸裂傷多在兩側，也可能呈花瓣樣。若裂傷較重，波及宮頸血管時，則會產生多量出血。宮頸裂傷個別可裂至子宮下段。陰道裂傷多在陰道側壁、後壁和會陰部，多呈不規則裂傷。若陰道裂傷波及深層組織，由於血運豐富，可引起嚴重出血。
5、精神緊張。面對分娩，大多數產婦都會有緊張焦慮的情緒，但是一定要注意調節，因為如果分娩時精神過於緊張，將會導致子宮收縮力不好，血管不得閉合，從而造成產後出血。另外產程過長，使用過長，使用鎮靜藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現大出血。所以準媽媽們一定要學會調節緊張的情緒。
因為大出血是非常緊急和危險的情況，所以專家提醒準媽媽們在選擇分娩醫院時，除了技術、環境、服務之外，還要了解醫院是否有獨立血庫，以防發生意外能夠搶救及時。
女性分娩時大出血怎麼辦？
如果產婦在產程中大出血，而胎兒仍無法盡快娩出時，醫師通常會考慮產婦的安全而施行剖宮產，然後，再尋找出血點，采取措施止血。導致產中及產後大出血的常見原因有子宮收縮不好或產道裂傷等，醫師會采取一定的手段來止血，包括傷口縫合、加強子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。
如果在處理後仍繼續流血，就得打開腹腔，將產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住，做“血管結扎手術”以減少出血量。如果仍未找到出血點，必要時，只好采取“子宮切除手術”來止血了。
萬一連子宮切除都無效時，就要采取“壓迫性”止血方式，甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此，這種產中或產後大出血一向是婦產科（相關咨詢 相關內容）醫師很頭疼的事，因為止血很困難。
另外有時候孕婦還會出現難產的癥狀，那麼這個時候又該怎麼辦呢？
難產有兩種情況：第一種是“肩難產”，也就是胎頭出來了，但肩膀卻卡住了。此時，一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽媽的肚子，另一位就幫忙轉胎兒。但是這種處理容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。第二種難產則較少見，那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩，但當胎兒的身體出來後，胎頭卻被卡住了。其後遺癥與“肩難產”一樣，都是容易拉傷孩子的臂神經叢，甚至發生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。
由於難產發生的時候，醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術，而90%以上的情況都無法將胎兒推回去，所以，醫師一定要因人而異，想辦法把胎兒擠過媽媽的產道，有時還要故意制造胎兒鎖骨骨折，使胎兒整個肩膀占據的空間變小，這樣才能順利通過產道。
（責任編輯：江慧）