胸廓的發育對於形體美舉足輕重。判斷一個孩子是不是屬於“豆芽型”,醫學上的標準之一就是看胸廓的大小。可見,讓孩子擁有一副健美的胸廓,也是育兒中的一件大事。
嬰兒胸廓前後徑略等於橫徑,生後2年內,漸變橢圓形。初生時,肋骨主要為軟骨,隨年齡增長逐漸鈣化。嬰兒肋骨與脊柱幾乎成直角,吸氣時,不能通過抬高肋骨而增加潮氣量。呼吸肌對呼吸的作用,類似心臟對循環的泵作用,它是呼吸的動力,但其作用過去被忽視。嬰兒胸部呼吸肌不發達,主要靠膈呼吸,易受腹脹等因素影響,而且,嬰兒的膈呈橫位,傾斜度小,收縮時易將下部肋骨拉向內,胸廓內陷,使呼吸效率減低。由於嬰兒胸壁柔軟,用力吸氣產生較大負壓時,在肋間、胸骨上下和肋下緣均可引起內陷,限制了肺的擴張。由於吸氣時胸廓活動范圍小,尤以肺的後下部擴張受限制。
嬰幼兒的4種胸廓畸形
肋骨靠近胸骨部分的內陷,胸骨向前突出,形成雞胸。
肋骨串珠又稱佝僂病串珠,在肋骨和肋軟骨交界處因骨化不了的組織堆積形成鈍圓形突起,以兩側最為明顯。
讓孩子平臥,最下緣的肋骨超出身體的外緣,就叫做肋骨外翻。
如果胸骨長度分為三份,在中、下三分之一交界處開始向內凹陷,則形成漏斗胸。
很多媽媽認為胸廓形狀是和寶寶睡覺姿勢有關,畸形的胸廓是不正確的睡姿導致的,其實這是不正確的。
兒科專家崔玉濤說,嬰幼兒睡覺姿勢與胸廓形狀發育沒有直接關系。
4種胸廓畸形的治療
雞胸、肋骨串珠、肋骨外翻都可能由句僂病引起,建議帶孩子去醫院,查看是否還有其他佝僂病的臨床體征,化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。如果確診為佝僂病,是需要治療的。根據化驗檢查的結果決定補充鈣和維生素D的量。同時注意幫助孩子做擴胸運動,可以幫助改善有佝僂病引起的胸廓畸形。平時多到戶外活動,多曬曬太陽,多吃含鈣劑高的食物,如蝦米,蛋黃,牛奶,骨湯等,一般不需手術治療。肋骨外翻還要注意一些小細節,引起肋骨外翻的另一原因是孩子的褲腰太緊,且系的太高,長期壓迫肋骨的發育造成的,建議兩周歲以下的孩子最好穿背帶褲。
漏斗胸一般為先天發育畸形,除漏斗胸外無任何佝僂病的表現,補維生素D或鈣劑無效,那麼可能是先天性漏斗胸,嚴重者會影響肺功能,需手術治療。
胸廓的形狀和胸部骨骼的發育質量是有很大的關系。除補足優質蛋白外,有關的維生素與礦物質亦不可少,其中鈣居於“大哥”地位,人們已較為熟悉,不再贅述,剩下的還有5種,分別是鋅、銅、錳、鎂和硼。
鋅骨骼代謝的核心養分之一。豬、牛、羊等畜肉每克中含鋅20-60微克,魚與其他海產品也都在15微克以上,堪稱鋅的“富礦”。
銅專家觀察到,長期缺銅會導致廣泛性的骨質疏松,骨頭易在外力作用下變形或折斷;還可影響骨磷脂的合成,抑制新骨的生成。兒童每天約需銅1毫克,青春期及成人每天則在2毫克以上。堅果類、海產品、動物肝、小麥、干豆類、根莖蔬菜、鵝肉、牡蠣等含銅頗豐。
錳軟骨生成中不可缺少的輔助因子,若缺乏會引起硫酸軟骨素的合成障礙,最終導致骨骼畸形;亦可引起新骨鈣化不足,導致骨質疏松。動物性食品(魚蝦、貝類等)含錳較少,但吸收率高;植物性食品(麥麩、菜葉等)含錳雖較多,但吸收率低。故最佳方案是品種多樣,粗細搭配。鎂在骨骼生長發育中起間接調控作用。缺鎂最常見的表現為骨骼過早老化、骨質疏松、軟組織鈣化。綠色蔬菜、水果、番茄、海藻、豆類、燕麥、玉米、堅果類含鎂豐富。
硼專家新近強調,缺硼可降低血液中的活性鈣、雌激素以及影響骨骼代謝的各種化合物的含量,同樣株連骨質發育。梨、葡萄、桃、綠葉蔬菜、黃豆、花生等食物中蘊藏較多。
此外,值得重視的還有維生素D,因為鈣、磷等骨骼救星的代謝離不開它的協助。補充方式可食用富含維生素D的食物,如動物肝腎、黃綠色蔬菜、奶類、蛋類等,又稱為外源性維生素D;亦可曬太陽,讓人體皮膚中的7-脫氫膽固醇與紫外線充分結合,合成大量的維生素D,謂之內源性維生素D。
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