不控制寶寶體重 長大後易成為“胖子”

　　怎樣才算肥胖？

　　在世界范圍內，兒童超重和肥胖正日益成為嚴重的健康問題。超重和肥胖不僅僅對寶寶近期的生長發育和健康有不良影響，也增加寶寶成年後催患糖尿病、心血管疾病、腫瘤等各種代謝性疾病的風險。

　　目前對寶寶肥胖的判斷標準還存在著一定的爭議。一般來說，當寶寶的體重超過同性別、同身高參照人群均值的10%一19%為超重，超過20%以上便可診斷為肥胖。其中超過20%-29%為輕度肥胖，超過30%-49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

　　最新的由世界衛生組織公布的兒童生長標準中，包括了兒童體質指數（BMI），也就是體重除以身長的平方。BMI是人們很熟悉的評估超重肥胖的指數，對於成人來說，BMI超過25屬於超重，而超過30時就屬於肥胖；但對於生長中的兒童，BMI指數隨年齡而變化，因此也需要根據按年齡的BMI值來判斷寶寶是否超重或肥胖。

　　寶寶肥胖有哪些信號？

　　體重增長快速是寶寶肥胖的早期信號。剛開始時，肥胖寶寶表現為身長和體重增長速度均超過同年齡、同性別寶寶，隨後寶寶體重繼續增長，而身長增長不及體重增長，寶寶的體重逐漸超過同性別、同身高參照人群的均值，形成超重或肥胖。

　　正常情況下，隨著寶寶年齡增長，體重增長應逐漸減慢。比如，寶寶出生後前3個月，體重增加可以達到每個月1千克；而4-6個月之間寶寶體重增加為每個月0.5千克；而6個月到2歲之間的寶寶體重增加大約每個月0.2千克左右；而2-3歲之間體重一共增加約2千克。因此定期測量體重和身長，對早期發現寶寶超重和肥胖非常有效。特別是將寶寶定期測量的體重和身長標點在兒童標準生長曲線圖上，連接成寶寶的生長曲線。當寶寶生長曲線的增長趨勢顯著高於兒童標準生長曲線，或者寶寶每個月體重和身長的增長遠高於以上的估算值時，就提示應該注意寶寶超重、肥胖的問題了，此時就應該積極尋找原因，而不能等到寶寶真正超重、肥胖以後再補救。

　　寶寶肥胖的原因有哪些？

　　對大多數寶寶來說，飲食習慣不良和缺乏運動，也就是吃得太多，動得太少是造成超重和肥胖的主要原因。此外，遺傳因素、某些內分泌性疾病等也與肥胖發生相關。

　　1.營養過剩。大多數胖寶寶食欲好，進食快，再加上現在物質豐富，家長就怕寶寶沒吃夠，巴不得寶寶多吃點；還經常給寶寶吃高熱量的食物，如油炸食品、糖果、糕點、高糖飲料等，這樣寶寶每日熱能的攝入量就超過消耗量，多余的熱能就轉化為脂肪積聚在體內。

　　2.運動不足。隨著現代生活方式的改變，人們活動和運動的機會大大減少，寶寶同樣也有運動不足的問題；再加上家長心疼寶寶，生怕寶寶累著，更怕寶寶傷著，於是寶寶只能窩在家里看電視。這樣寶寶熱能的消耗更少，多余的熱能更多，脂肪堆積也就更多了。

　　3.遺傳因素。大約有60%-80%的肥胖兒童有家族發病史。父母雙方都肥胖者，孩子有70%-80%發生肥胖；父母一方肥胖的，孩子有40%-50%發生肥胖。在遺傳的基礎上，再加上多吃、少動的生活方式，胖寶寶就這麼發生了。

　　肥胖對寶寶有哪些不良影響？

　　兩歲以下寶寶超重和肥胖是否會對兒童期的生長發育或成年後的長期健康產生不良影響，目前還不能完全肯定，因為兩歲以下寶寶的超重和肥胖，與成人期的超重和肥胖并沒有必然的聯系。

　　不過，也有證據支持，寶寶嬰兒期體重增加過快會造成兒童期的I型糖尿病，并會增加成年期糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。在長期臨床觀察研究中發現，相比足月正常出生體重寶寶，早產和低出生體重寶寶在中年後更容易發生超重和肥胖，并且也更容易催患各種代謝性疾病。這可能與早產和低出生體重寶寶存在宮內生長不良，同時出生早期又體重增長過快相關。隨後，研究者在足月正常出生體重寶寶中也發現，如果出生早期寶寶體重增長過快，可能造成兒童期高血壓偏高等，并且也同樣增加成年後心血管疾病的風險。

　　因此，對於小寶寶的超重和肥胖媽媽不能調以輕心，更何況胖寶寶容易演變成胖少年，最終變成大胖子。

　　怎樣控制寶寶體重？

　　控制胖寶寶體重最有效措施就是改變寶寶的飲食習慣和增加運動量。

　　首先，強調改變飲食習慣而不是單純限制飲食。寶寶處於生長過程中，對各種營養素的需要量大，需要通過飲食獲得足夠的營養素，不能單純限制飲食。對於小寶寶來說，吃什麼、吃多少還是控制在媽媽手里，因此如果家有胖寶寶，媽媽應該檢討一下自己的喂養方法。如有沒有千方百計讓寶寶喝完奶瓶中最後一滴奶；有沒有非讓寶寶吃完所有的飯菜；有沒有在配方奶中加米粉或蛋黃；有沒有為了讓寶寶多吃幾口，允許邊玩邊吃或看著電視吃；有沒有用巧克力、糖果等作為寶寶吃飯的獎勵；有沒有給寶寶喝大量的果汁、飲料等等。以上這些錯誤的喂養方法都可能造成寶寶超重和肥胖。

　　其次，強調增加運動量的重要性，培養寶寶的運動健身習慣。對超重和肥胖寶寶來說，減肥的目標是保持體重或減慢體重增長速度，而不是減輕體重。如果寶寶在長高的同時體重不再飛速增加，那就可以逐步達到正常體重。媽媽是否注意到，胖寶寶都不太愛動，安靜而好脾氣，無論是翻身、爬行都會相對晚一些。讓胖寶寶動起來，把多余的熱量消耗掉，這樣既能控制體重增長，又能保證寶寶大腦等重要器官的營養供應，是最安全有效的控制寶寶體重的方法。

　　最後，父母的積極參與也相當重要，因為寶寶吃的食物都是由父母負責購買和烹調的，寶寶看電視、玩電腦游戲的時間也是由父母掌控的，因此父母的參與和態度在很大程度上能決定是否可以成功控制寶寶的體重。

（責任編輯：陳英子）