孕媽咪點點讚-育兒教養平台
最近表弟家剛出生的寶寶出現黃疸，這是血中膽紅素濃度升高使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發生黃染的現象。通常來說，很多寶寶都會出現這種情況，醫院也會讓寶媽給寶寶多曬曬太陽，嚴重的需要藍光治療。那麼，到底什麼時候會出現黃疸呢?嬰兒出現黃疸要怎麼應對?
嬰兒黃疸的原因
1、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數母乳喂養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，於是血液中的膽紅素濃度增加，出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
出現母乳性黃疸後，一般不會影響小兒的健康，也無發燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內減弱，6—10天內全部消失。對於母乳性黃疸，一般不會引起神經系統的傷害。對於母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉後可以繼續用母乳喂養。
2、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報道，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。 9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。
3、感染性黃疸
感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
4、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象，由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始，這時皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4—5天最黃，足月兒在第 10—14天消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高，也持續較久，可延遲致3周—4周消退。雖有黃疸，但孩子沒有什麼不適，一般情況好。生理性黃疸屬於正常生理現象，不需治療。
5、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1—2周或3—4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。
除此以外，發生黃疸的原因還有一些其他種類，例如藥物性黃疸等等，由於不太常見，所以就不多說了，我們了解黃疸出現的原因最主要的目的就是**治療新生兒黃疸**以及預防黃疸的發生。因為這樣的治療才有針對性，這樣的預防才有效果。
新生兒黃疸怎麼辦
新生兒出生一般都會有黃疸的癥狀，因黃疸很容易影響到大腦發育，所以一般新媽媽都會比較緊張這個問題。但其實，出現黃疸只要父母留心觀察，加上一些治療，一般很快就會褪掉的。
首先，新生兒誕生，如果黃疸很嚴重，醫生都會建議進行光照療法。
光照療法是一種降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療，特別是因為母子血型不合溶血所導致的黃疸，光照療效的效果更加的顯著。
進行這種療法時可以將新生兒臥放在光療箱中，這個時候要注意一定要用黑色的眼罩將眼睛保護起來，以免光照損傷視網膜。除此之外還有像會陰、肛門等部位都要用尿布遮蓋，其余均裸露。然後用單面藍光或雙面藍光照射，持續24——48小時(一般不超過4天)，等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
但這種方法新生兒就失去了剛出生與母親親近的機會，而且媽媽不能直接哺乳，擠奶過程中容易讓奶水受到污染，因此，媽媽最好根據黃疸指數來決定是否以此方法給新生兒治療。當然，如果黃疸指數十分高，那麼這個是讓寶寶最快的也是最簡單的恢復健康的方法。
其次，可以藥物治療方法。
新生兒黃疸，新媽媽可選擇最簡單以及最有效的藥物治療方法，但新媽媽要注意，藥物治療也有中藥以及西藥兩種。西藥治療方法是通過供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。可以說西藥主要以酶誘導素或糖皮質激素為主，而中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
中西醫藥物都可以讓寶寶黃疸褪掉，但其成分不同，因此新媽媽應該根據寶寶體質和醫囑選擇相應的藥物治療措施，以免加重寶寶的病情。
再次，可以選擇換血療法。
換血療法也是最常見的治療方法之一，這種方法可以有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞，減輕貧血。但是這種方法的實施需要一定的條件，且也會生一些不良反應，因此在實行這種療法的時候一定要選擇去正規的醫院，以免意外情況的出現。
其實，任何療法都不如懷孕前飲食的調整。
新生兒出現黃疸，很有可能是胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，這種情況下胎兒出生後就很容易導致黃疸的出現。因此在妊娠期間孕婦一定要特別的注意，應該飲食有節，不要過量的吃一些生冷的食物，同時還要注意不能過饑過飽，對於酒和辛熱之品都要禁止食用。
其實，黃疸雖然會影響寶寶大腦發育，但并非是一出現黃疸就肯定會出現這樣的情況，新媽媽應該從寶寶健康考慮，遵從醫囑選擇對寶寶危害性最小的方法。而且即便進行治療了，新媽媽也要注意在寶寶出黃疸期間，增加寶寶的日曬時間，只要選擇時間得當，太陽光對寶寶褪黃疸有天然的療效。
新生兒黃疸如何預防
那麼，新生兒黃疸怎麼預防呢？寶媽在寶寶出生後如何可以有效避免寶寶出現黃疸的情況？
1、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。
3、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。
5、需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。
6、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
7、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。
新生兒黃疸出現的原因有很多，一旦嚴重也會危及寶寶的生命。所以，寶媽們在平時護理中一定要多加注意，避免寶寶出現黃疸。
（責任編輯：林思穎）