產後經過1周左右,產婦的惡露就從紅色變成褐色,那是正常的。如果不變成褐色,或褐色持續3周以上,那就是異常的了。
惡露異常的原因有二,其一是子宮收縮緩慢,其二則是還有一部分胎盤和羊膜殘存在宮內。
一、子宮收縮不良
1、如果子宮收縮緩慢,血液不能向外排出而潴留在宮內,其結果是造成子宮收縮更加不良,形成惡性循環。
2、不用說,這會使含有血性的惡露潴留過久。如果這樣,就可致惡露滯留熱,出現37~38℃的熱度。
3、對這種情況的處置,除保持安靜和清潔外,還要盡早就醫,用些促使子宮收縮,使之快些恢復的藥物。在我國常用含益母草的中藥,如益母草膏、益母草沖劑等等,也可以服用一些湯藥。
4、在用中藥時,中醫自然會考慮產後的哺乳問題,尤其用湯劑時,往往加些下奶藥物,可促進乳汁分泌,同時還會給少量促使產婦快些恢復的藥物,如當歸、紅棗等補血、補氣藥物。乳汁分泌多了,嬰兒吸吮乳頭時又可促進子宮收縮,真是一舉兩得。
二、部分胎盤和羊膜殘留宮內
1、產後在子宮內仍殘留一部分胎盤和羊膜,所以子宮收縮不完全,血液潴留,惡露長時間持續存在。
2、子宮內到底有沒有殘留物呢?對分娩時娩出的胎盤檢查一下就明白了。如果發現胎盤沒有缺損之處,當然也就能夠判斷出沒有殘留物。
3、在這種情況下,惡露異常的原因就是子宮收縮不良。對於出血時間過長的原因。
除上述外,還應考慮到是分娩時子宮頸口的裂傷仍在出血。這種出血是剛分娩後不久就有的,醫師和助產士早就能夠注意到。
溫馨提示:總之,上述惡露的情況,當然就成了判斷產後子宮能否順利恢復的重要資料。要判斷有沒有部分胎盤和羊膜等殘留在宮內,有必要每天好好看一看惡露的變化。惡露時間過長,務必請醫師檢查一下,弄清原因,必要時須接受治療。
生產後惡露情況怎樣算正常
正常惡露根據顏色、內容物及時間不同,將其分為三種:
1.血性惡露
因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續3~4日。出血逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露。
2.漿液惡露
因含多量漿液得名,色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續10日左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變為白色惡露。
3.白色惡露
因含大量白細胞,色澤較白得名,質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周干凈。
雖然每個產婦都有惡露,但每人排出的量是不同的,平均總量可達500~1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同,正常的產婦一般需要2~4周,少數產婦可以持續1~2個月。
(責任編輯:江慧)