狼瘡性腎炎怎麼治療
腎活檢
確診為狼瘡性腎炎者應盡早行腎活檢,以利於依據不同腎臟病理特點制定治療方案。
一般治療
活動期病人應臥床休息,避免強陽光照射,有感染者應積極控制感染,禁用普魯卡因酰胺、苯妥英鈉、肼苯達嗪等藥物。
藥物治療
(1)糖皮質激素:根據病情輕重選用不同劑量(個體化)的強的松,對病情嚴重或暴發型或合并狼瘡腦時可考慮予甲基強的松龍沖擊治療。
(2)細胞毒藥物:常選用環磷酰胺(CTX),累積總量≤150mg/kg。
(3)環孢素:其治療價值近年來已受到重視,但不應作為首選藥物。
手術治療
腎功能進行性惡化者,應視雙腎大小、病程長短、腎功能惡化速度以及有無狼瘡活動等情況給予激素、CTX等治療。如已進入終末期腎衰者(如雙腎已萎縮)即予以替代治療(透析或腎移植)。