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異常子宮出血的第8個原因，我們要說到子宮內膜局部異常，主要包括：內膜局部凝血纖溶功能機制異常和內膜修復分子機制異常等。比較尷尬的是，目前還沒有特異方法診斷子宮內膜局部異常。
如果在有規律且有排卵的月經周期內，出現異常子宮出血，尤其是經過多方檢查沒有發現其他原因可解釋時，那么這種出血可能是子宮內膜局部異常引起的。
如果症狀僅表現為月經過多，可能是調節子宮內膜局部凝血纖溶功能的機制異常；如果不僅表現為月經過多，還表現為經間期出血（IMB）或經期延長，可能是子宮內膜修復分子機制異常，包括子宮內膜炎症、感染、炎症反應異常和子宮內膜血管生成異常。
這種非器質性疾病引起的月經過多，建議先采用藥物治療，推薦的藥物治療順序為：
（1）曼月樂（LNG-IUS），適合於近1年以上無生育要求的患者；
（2）氨甲環酸抗纖溶治療或非甾體類抗炎藥（NSAID），可用於不愿或不能使用性激素治療或想盡快妊娠的患者；
（3）短效口服避孕藥；
（4）孕激素子宮內膜萎縮治療，如炔諾酮5mg每日3次，從周期第5天開始，連續服用21天；
（5）刮宮術僅用於緊急止血及病理檢查；
（6）對於無生育要求的患者，可以考慮保守性手術，如子宮內膜切除術。