生命的奇跡在於,一個生命能孕育新的生命,有人說子宮最重要,因為她孕育了生命,也有人說卵巢很重要,因為她才有了受精的可能,如果發現卵巢囊腫該怎麼辦?
卵巢組織復雜,卵巢組織珍貴。如果卵巢上長了囊腫,需要注意以下幾個問題。
是良性還是惡性?
注意發現和預防卵巢囊腫的并發症。
如卵巢囊腫扭轉、破裂,對懷孕的影響。
— 良惡難辨,但有跡可循 —
卵巢腫瘤的分類繁雜。有良性,交界性,惡性之分。在腫瘤的性狀上又分為囊性,囊實性,實性。并不是所有的卵巢囊腫都是良性,所以在診斷上就不能馬虎大意,也不能草木皆兵。
— 時有時無,也算腫瘤? —
如卵巢的濾泡囊腫和黃體囊腫。是育齡期婦女最常見的卵巢瘤樣病變。濾泡囊腫是由於卵泡沒有排卵,或排卵不完全,卵泡液未被吸收形成,有時左右側卵巢輪流出現。
黃體囊腫是因排卵後形成的黃體持續存在或伴有出血,吸收不良而成。這兩種情況都屬於卵巢生理性囊腫。在不孕症患者中較為多見。一般觀察1-3個月或服避孕藥2~3個月後可自行消失。
— 卵巢囊腫,多為良性 —
一般來說,囊性的卵巢腫瘤多為良性。如卵巢的成熟畸胎瘤,子宮內膜異位囊腫(巧克力囊腫)等。
也有的卵巢囊腫可以由良性變為惡性。雖然惡變率不高(發生率約 0 .7 -10 %左右),也不容忽視。 如子宮內膜異位症,可惡變為子宮內膜透明細胞癌和子宮內膜樣癌(發生率<1%)。
卵巢囊腫的惡變無特異性症狀。雖然如此,定期查體,對實性或囊實性、或直徑大於8cm的卵巢包塊積極處理,是非常有必要的。
— 等待觀察,還是積極治療?—
并不是所有的卵巢囊腫都需要馬上手術。
對於生理性囊腫可以暫觀察,對於有惡性傾向卵巢腫瘤一經發現,應行手術。其的目的是:明確診斷,切除腫瘤,解除并發症,如果是惡性的話,要進行手術分期。
卵巢囊腫在觀察的過程中,要注意發現并發症。如卵巢囊腫扭轉,破裂,感染,惡變。
對於某些有特異性體征的卵巢囊腫,如子宮內膜異位囊腫,不必須馬上手術。尤其是對於有生育要求的不孕患者,應由醫生綜合分析後,個體化處理。
— 卵巢囊腫,能懷孕嗎? —
卵巢囊腫是否影響生育要分情況,卵巢囊腫并不一定影響懷孕。有不少女性是在懷孕後才發現有卵巢囊腫的存在。在決定分娩方式時卵巢囊腫也不是剖宮產的絕對指證。
但有的卵巢囊腫確實與不孕有關。如果囊腫比較小,對排卵功能沒有影響,那就不會影響懷孕。有一部分,比如囊腫很大,占據了整個卵巢的位置,卵巢皮脂很薄,而且有一部分腫瘤可以分泌一些激素,影響卵巢的排卵功能和發育,這就會影響生育了。再有就是卵巢巧克力囊腫,因為有類似惡性腫瘤的行為方式(播散,侵蝕,種植),造成盆腔黏連,影響輸卵管功能而導致不孕(當然,也還有更深層的原因)。
總之,卵巢囊腫不大,問題不少。在診斷檢查時應積極,在治療處理上應嚴格掌握適應症。