多囊卵巢綜合征,減體重對肥胖的多囊患者有什麼好處?月經期間體重會不會增加?經期體重增加了怎辦么?為什麼我的體重一點都沒減呢?
減重
Q:減體重對肥胖的多囊患者有什麼好處?
A:多囊患者中,肥胖或體重超重者占67%。肥胖對於PCOS患者而言,不止是“外觀不好看”,還會帶來代謝紊亂、生殖健康等多方面的危害。
通過飲食、鍛煉減體重或控制體重,可改善高胰島素血症、胰島素抵抗和高雄激素血症,從而恢復月經、減輕多毛和痤瘡症狀;減體重可以使受孕機會增加,流產機會減小;減體重具有長期效益,可以降低多囊患者并發心血管疾病、糖尿病與子宮內膜癌的風險。
所以說減重是多囊治療的第一步,也是最重要的一步。有的患者可能體重并不超標但腰圍增粗(腰圍≥80cm)即有“中心性肥胖”,也要控制體重減小腰圍。
Q:月經期間體重會不會增加?經期體重增加了怎辦么?
A:月經期間,體重上升1kg以內都是很正常的,這是因為月經期體內激素的變化,產生了水鈉潴留的現象,導致體重稍微增加,不過月經結束就會馬上恢復,不會影響整體的減重成果。
在月經期間,如果繼續嚴格執行減重方案,實際上減重效果更好。但是有些人在執行飲食方案時感覺有點困難,因為在生理期饑餓感會增加,容易沖動飲食。建議可以在月經期間,對飲食做出適當改變,如減少鈉的攝入量以及增加流體食物的攝入,從而達到減少水分滯留的目的。
Q:為什麼我的體重一點都沒減呢?
A:體重沒變化,不代表沒有減脂,可能是在減脂的同時增肌了,所以體重沒有變化甚至上升了,并不是壞事,如果你快來月經了,也有可能因為水分滯留導致體重不變或上升,而且我們不要太關注體重,我們更應該關注我們相關的醫療指標的改善。
Q:如何判斷我是胖多囊還是瘦多囊?
A:一般可以從BMI指數(體重kg÷身高m2)是否大於23.9來判斷是否超重;但很多女生BMI大於22,體脂率就已經超標了,所以還要結合體脂率(正常≤28%)、腰圍(正常≤80cm)臀圍/腰臀比(正常≤0.80)或腰部、大腿的皮脂厚度來最終判斷。最準確的辦法,是來愛丁門診或健身房,用inbody測出自己的骨骼肌含量和脂肪含量。有的多囊女生BMI<18.5,甚至小於17,很可能你的脂肪、肌肉量都不足,這就是屬於“瘦多囊”。
Q:我減肥節食20斤,為什麼多囊還是沒有改善?
A:多囊的根本原因是代謝功能受損,肥胖只是代謝出問題的一種表象,醫生讓你減肥,也是希望你能改善飲食結構,增加運動,通過改善代謝的方式,健康減肥。所以,如果用不正確的方式減肥,盲目節食,不結合正確的運動方式和營養配比,不但對多囊沒有幫助,還有可能傷了自己的身體,導致跌重性閉經和更嚴重的代謝紊亂。
飲食
Q:不吃主食只吃蛋白質,或只吃主食不吃蛋白質,會餓嗎?
A:都會餓。饑餓感,來自饑和餓兩個字,代表兩種情況,一種是身體能量缺乏的表現,比如血糖水平過低,比如吃火鍋是時即使吃了很多東西,但都是蔬菜、肉,沒有主食,血糖水平就不會上升,雖然覺得肚子很脹,可是還會很想吃,另一種,另一方面來自於胃腸道的排空,雖然吃了主食,但沒有魚肉蛋奶等蛋白質類食物,那么當時很飽,很快就胃排空了,會餓的很快。
Q:經常加班點外賣,可以吃點什麼?
A:如今外賣軟件非常方便,可以在上面找到幾乎所有你想吃的,可以收藏一些口味清淡的健康套餐或沙拉店,或者點少辣的麻辣燙等可以自由選擇食物的外賣,主食盡量選擇薯類或全谷物等粗糧,多點蔬菜。如果實在無法滿足食譜的要求,可以提前一天在家制作後帶去公司,或常備一些麥片等粗糧主食,太油的食物過水。
Q:過了晚飯時間感覺不餓,可以不吃晚餐嗎?
A:晚餐補充足夠的營養其實是非常重要的,因為性激素分泌在晚上更活躍,排卵大部分也都在晚上進行,所以晚飯一定要吃好,才能有助於排卵恢復。另外,晚餐和早餐之間間隔的時間是最長的,如果不按時吃,很可能出現低血糖的現象,也不利於我們養卵,到睡前因為太餓而吃了夜宵或者睡不著反而得不償失。所以原則上,我們建議三餐都必須定時定量吃,晚餐更是尤其重要。
Q:哪些水果的升血糖指數(GI值)低,對血糖水平的影響較小?
A:有蘋果、梨、番茄、桃子、柚子、櫻桃、杏等,都可以吃,但是像香蕉、葡萄、火龍果這些是不推薦的。如果需要減脂的話,牛油果、榴蓮等高熱量的水果也是不推薦的。在食用時除了GI值以外更要關注食用適宜的量,我們的飲食方案中已為您挑選了適合您的水果,可以按照你的方案來食用,如果您有其他特別想吃的水果也可以告訴我們,我們會告訴是否建議您吃。
Q:有說法說吃飯要吃7~8分飽,是這樣嗎?
A:首先,我們不提倡吃7分飽哦,7分飽是多飽???誰也不知道,我們提倡的是要吃飽,人能感受的狀態只有不飽,飽和過飽三個狀態,不存在7分飽。7分飽就是不飽,你吃了7分飽意味著,這一餐沒有吃飽,需要下次吃飯時,增加攝入量的。
Q:豬肉、牛肉等畜肉和雞鴨等禽肉和魚蝦等海鮮有什麼區別?
A:蛋白質類的食物里,豬肉、牛肉等紅肉的脂肪含量相對較高,禽肉、海鮮等白肉中脂肪含量相對較低,蛋白質比例較高,而且白肉的肉質較嫩,更容易消化,所以我們更推薦吃白肉。海鮮中會不同程度地含有omega-3不飽和脂肪酸,所以營養價值相對畜禽肉更高。
Q:我可以榨果汁喝嗎?
A:首先,我們要知道,水果和果汁是不一樣的食物。水果中易溶於水的成分,如糖、鉀元素、花青素會跑到果汁里,而不溶性的纖維如鈣、鐵等不溶性元素是不會進去的,除非你連水果渣子一起吃掉。而且,水果中的細胞是完整的,氧氣進不去,壓榨和打漿卻都會破壞細胞結構,造成與氧氣接觸,而直接接觸氧氣,會令水果中很多營養素和抗氧化物質發生損失。
也就是說,如果你只喝果汁,而把渣子去掉,那么水果中的所有纖維素和大部分果膠都被拋棄了,糖分卻是全部進入汁液當中。也就相當於,你只是喝了一杯稍微多了些營養物質的糖水而已。
Q:薯類淀粉含量高,還甜,怎麼能減肥?
A:薯類含有豐富的抗性淀粉,又稱抗酶解淀粉及難消化淀粉,在小腸中不能被酶解,但在人的腸胃道結腸中可以與揮發性脂肪酸起發酵反應。這種淀粉較其他淀粉難降解,在體內消化緩慢,吸收和進入血液都較緩慢。其性質類似溶解性纖維,具有一定的瘦身效果,且飽腹感強,當然要用蒸煮等收油少鹽的烹調方式。
Q:多囊人群該如何選擇食用油?
A:從種類上:要多多樣化,最好家中有富含單不飽和脂肪酸的橄欖油、茶籽油,特別是肥胖、懷孕婦女、有心血管疾病患者的人更建議試用這兩類油。富含ω-3不飽和脂肪酸的亞麻籽油、紫蘇油;富含ω-6不飽和脂肪酸的大豆油、花生油等等。植物油的推薦量:成人25g~30g/天,建議多囊人群每天保證富含ω-3系列脂肪酸食用油攝入占1/3(8-10g/天)。
Q:控制能量攝入的方法有哪些?
A:1.吃早餐,而且要吃高質量的早餐。早餐至少提供一天總能量的1/3,這樣不僅能使整個上午都精力充沛,而且因為早上吃的滿足,中午也不會因為過於饑餓而大吃特吃,晚餐也能得到相應的控制,這樣一天的總能量攝入就不容易超標了。
2.粗細搭配、主食為主,用一些粗糧雜糧和豆類代替米飯、饅頭。
3.飯前吃點水果或喝點牛奶,這樣能產生一定的飽腹感,吃正餐時就能比較從容,不會因為饑餓過度而攝入過多。
4.細嚼慢咽,每一口食物都要充分咀嚼後再下咽,放慢吃飯速度,這樣大腦可以更強地體會到飽腹感,而減少食欲。
5.吃大量清淡少油的蔬菜,蔬菜體積大、熱量低、膳食纖維含量高,只要不加過多油烹調,就是控制能量攝入的絕佳食物。
Q:中午吃沙拉,下去很快就餓了怎麼辦?
A:沙拉如果只是蔬菜的話,主要是膳食纖維和水分,沒有熱量,當然很容易餓。可以買有粗糧主食和蛋白質的沙拉,保證熱量的攝入,才能不餓。同時,下午也可選擇熱量不高的健康食物進行加餐,例如一個蘋果,100g酸奶,一小把堅果等。
Q:如果參加治療營,制定的餐單會不會過於單調?
A:我們的方案主要還是在原則范圍內以個人喜好為主,畢竟喜歡的話才能堅持的更長久,而且我們會有推薦的食譜菜譜之類的,主要光雜糧飯就可以在食材上有很多的選擇,而且在這個基礎上還有雜糧飯團、雜糧壽司等,而精致的粉面類食物確實對血糖影響會比較大,不利於血糖和胰島素的穩定,不適合高胰島素人群,但是通過你3個月的努力,胰島素改善後,那些又會回到你的餐桌啦。
運動
Q:我做完運動後,肚子痛,脖子也痛,這樣正常嗎?為什麼我做完運動後特別酸疼?
A:這是因為當我們在進行高強度運動的時候,能量代謝會產生乳酸,而這些乳酸在肌肉內大量堆積,就會透過肌肉中的化學感受器,讓我們產生酸痛的感覺,同時局部滲透壓增大發生腫脹,這也會使人產生酸脹的感覺。
最後,肌肉在高強度運動後如果肌纖維沒有充分地放松,就會產生輕微的痙攣,使肌肉內的血管受到壓迫,血流受阻,引起肌肉缺血、缺氧,這種情況,也會使肌肉出現酸痛的感覺。這是正常的現象,說明你運動到位了,對你的身體產生了刺激,因此,你的身體就會做出相應的改變。而且這種酸疼感少則要持續兩三天,多則要持續一個禮拜,才會完全消除。但是要注意是否疼對了部位,比如脖子痛是因為你做卷腹的時候,脖子發力了,卷腹應該是腹部發力的,脖子需要放松。
Q:如果我做了太多高強度的運動,肌肉會不會變得太發達,變成金剛芭比了?
A:不會。肌肉的生長需要雄激素睪酮的參與,而我們女性體內的雄激素水平只有男性的1/16,即使我們多囊的姐妹雄激素水平略高於正常值,但相對於男性來說,還是小巫見大巫。所以男神們可以練出輪廓分明的6塊腹肌,可是女神們再怎麼努力,最多只能練出若隱若現的馬甲線。你看到的很多健美小姐,除了高強度高頻率的無氧運動外,有些也是額外口服或注射雄激素才能達到那樣的效果。而按照我們的運動方案執行,恰好可以給你女神般健康勻稱的身材。
Q:有氧運動、無氧運動的比例如何分配?
A:無論是胖多囊還是瘦多囊,都應該以高強度有氧運動為主,如果是瘦多囊可以增加無氧運動比重。雖然,我們經常會說某種運動屬於有氧、或者無氧,但是世界上并不存在純粹的有氧或者無氧運動。大部分的運動都是有氧無氧相結合的,只是所占比例不同而已。所以與其死記硬背什麼運動屬於有氧,什麼運動屬於無氧,還不如更直接的關注運動強度,而運動強度是以身體對這項運動的不適應程度來衡量的。
Q:中醫說我氣血虛,不適合劇烈運動,怎麼辦?
A:運動在治療多囊過程中是無法忽略的一部分,如果氣血虛,可以用你瑜伽中學到的腹式呼吸,這種呼吸會讓我們的膈肌上下運動,加大肺的容積,一次就能夠吸入更多的空氣;另外,膈肌上下運動就會推動腹部的器官蠕動,增加臟腑的氣血運行,另外還會對腸胃產生極佳的按摩效果,刺激腸胃蠕動,幫助我們促進食物的消化和吸收。
Q:力量運動或劇烈運動會讓雄激素升高嗎?
A:運動後、特別是力量訓練後,的確實會刺激雄激素分泌,從而合成更多生長激素,促進肌肉的合成,但是運動結束後,雄激素激素水平也會逐漸回落,如果配合充分的拉伸的話,還能加速回落的速度,方案里的運動強度是根據您的運動能力制定的,配合充分拉伸,是不會造成雄激素過度分泌的。
Q:什麼時候運動比較好?
A:運動的時間只要不在飯後1h以內都是可以的,運動前一餐蛋白質種類盡量選用容易消化的,不要大魚大肉,不然運動時會不舒服。有些人喜歡在睡前運動也不是不可以,我們建議根據運動強度判斷,如果運動結束後半小時內仍不能恢復平穩心率和影響入睡的話,則要將運動提前。
Q:運動中膝關節不適怎麼辦?
A:首先確定動作的準確性,保證膝關節不超伸、不內扣,同時可以帶上護膝,避免做震動幅度比較大的動作,最後,增加膝關節附近的肌肉力量也可以防止膝蓋損傷。對於超重明顯的女性,可以用橢圓機代替跑步,待體重降低一些後再逐漸增加跑步的比重。
心理
Q:我覺得3個月不太可能恢復,沒有信心怎麼辦?
A:先不要總想著不可能,只要養好身體,體重下降後自然就能排卵甚至懷孕。如果3個月都能按照我們的飲食和運動方案執行,身體是會自然變化的,3個月胰島素水平就恢復正常的學員很多,有的甚至1個多月就改善了。只要你跟著我們改變了生活方式,養成對多囊康復更有利的生活習慣,身體一定會給你一個滿意的交代。
Q:我覺得3個月好難堅持,不知道什麼時候才能懷上?
A:親愛的,改善多囊這件事千萬不能過於心急。飲食、運動、心情、睡眠缺一不可。只有要讓自己進入一個積極的心態,才更有可能懷上哦~胰島素抵抗和高雄不改善,急著促排也可能會發生胎停,流產,我想這是我們都最不愿意看到的,這才是真的浪費時間和感情。
Q:早上運動頭暈、惡心怎麼辦?可以空腹運動嗎?
A:晨起因為一夜沒有進食,血糖水平較低,空腹時做有氧運動能夠更多地燃燒脂肪,但是對於有胰島素抵抗的姐妹,本身糖的運用能力就不足,建議先吃點主食再運動,即使空腹時做有氧運動,運動的強度,運動時的心率也不能提的太高,不然會造成運動過程中的低血糖,造成不適感。
保健品
Q:肌醇必須和膽堿一起吃嗎?
A:肌醇在體內會被代謝成3種形式的軟磷脂PI、PE、PC,來促進磷脂代謝,增加胰島素敏感性。其中PC需要和膽堿結合才能產生,所以可以搭配膽堿一起吃,效果更好。
Q:葡萄籽可以吃嗎?
A:葡萄籽的主要功能是抗氧化,減少自由基對細胞的傷害,沒有證據證明對多囊有直接作用,我們不推薦也不反對。
Q:蛋白粉可以代替蛋白質食物嗎?
A:蛋白粉和蛋白質食物是不一樣的,不可以替換:
1. 蛋白質食物消化的時間比較長,能帶來持久的飽腹感,幫助控制食物總量,同時對餐後血糖波動有緩沖的作用,而蛋白粉作為沖劑,效果就差得很多;
2. 蛋白質食物(特別是魚禽蛋奶)的氨基酸比例比較合理,更適合被人體消化吸收,而蛋白粉的氨基酸種類比較單一,實際利用率并不高;
3. 蛋白質食物中除了蛋白質之外還有其他的營養物質,同時真正的食物帶來的感官享受也是蛋白粉不能代替的。
治療多囊,改變生活方式,說起來容易做起來可不簡單。如果沒有專家指導、沒有計劃、沒有目標,那真的是“理想很豐滿,現實很骨感”了。