怎麼判斷黃體功能不全

怎麼判斷黃體功能不全？黃體功能不全都有哪些表現？黃體功能不全一直是生殖醫學領域最具爭議的話題，接下來具體了解一下黃體功能不全。

黃體功能不全爭議的關鍵點，一是沒有可靠的診斷方法，二是黃體功能不全和流產的關系也是不清不楚。但是，有充分的證據證明，黃體功能不全是真實存在的。比如，在人工輔助生殖技術中，補充孕酮，支持黃體治療能夠明顯提高妊娠成功率，減少流產率。

怎麼能夠在沒有懷孕的時候就發現有沒有黃體功能不全呢？

當生育年齡女性出現上面的症狀，或者出現反復早孕期流產，就要懷疑是否有黃體功能不全。這時，需要做進一步的檢查幫助診斷。常用的診斷方法包括：基礎體溫測定、黃體中期測血清孕酮水平、超聲監測。但最可靠的診斷方法是，用超聲和血清促黃體激素峰值來確定排卵日期之後，在排卵後12天取子宮內膜，如果子宮內膜病理提示，子宮內膜組織學發展，相對於月經周期落後了2天以上，就可以明確診斷黃體功能不全了。但是，做子宮內膜活檢有創傷，很多患者很抗拒這種痛苦的檢查方式，因此并不能作為常規方法采用。臨床上，常常綜合基礎體溫、黃體中期孕酮值以及超聲檢查來判斷。

在妊娠期，黃體功能常常由孕酮數值來衡量。但是，早期妊娠的孕酮值，不僅反映了黃體功能，還和滋養層（主要發育成胎盤）的功能有關系。而且，孕酮水平低，很多時候是胎兒發育異常的結果，跟卵巢和滋養層功能無關。因此，早孕期，不能簡單的根據一次的孕酮數值來判斷黃體功能不好，更不能根據一次黃體數值偏低就預測可能發生流產。

孕早期的黃體酮數值，主要是看一個動態變化的趨勢。理論上，孕酮數值在妊娠5-8周，應該是一個相對穩定的數值范圍內。如果在某個時間，孕酮水平突然明顯下降或者呈現逐漸進行性加重的下降趨勢，則有可能早期流產。曾經有學者報道，如果血清孕酮值<12.2ng/ml，發生流產的概率可能大幅升高。但是，早孕期除了卵巢分泌孕酮，胎盤也有分泌孕酮的功能。因此，血清孕酮值降低，并不能百分百預示就要流產了。