孕期如何控制胎兒體重

　　胎兒的體重要不要控制？

　　孕期營養貴在平衡合理，并非是吃得越多越好，吃越多營養品越好，吃得胖并不等於健康。而胎兒的體重跟孕媽媽孕期體重增長有直接關系，增長過快或過慢，都是有健康隱患的。

　　一、胎兒體重增長過快

　　有些孕婦在懷孕初期妊娠反應比較強烈，不管看見什麼都吃不下去，就算勉強吃進一點，過不了兩分鐘就吐得一干二凈。一段時間過後，妊娠反應慢慢消失，孕婦胃口漸漸地好起來。為了生一個白白胖胖的寶貝，這一時期孕婦就會盡量多吃營養品，吃起東西來也沒有什麼顧忌了。隨著妊娠月份的增加，食量也逐漸增加，家人更是在菜肴的色香味上下足工夫，做出的飯菜鮮美宜人，真的讓人吃飽了還想吃。結果孕婦的體重迅速上升，甚至吃成了大胖子。

　　要知道，孕期營養貴在平衡合理，并非是吃得越多越好，吃越多營養品越好。吃得胖并不等於健康，恰恰相反，過度肥胖會危及母子健康。孕婦過於肥胖，對胎兒和自己都不利，應及早通過調整飲食來控制體重的增長。一般妊娠全程應增加體重12公斤左右，孕中、後期每周增重應當不少於0.3公斤，不大於0.5公斤。孕婦體重過大，容易發生妊高征等疾病，新生兒體重過大（出生時體重大於3.5公斤左右）難產的幾率也較大。

　　調查發現，妊娠20～30周孕婦體重增加7.5～9.1公斤，胎兒死亡率可增加1倍；體重增加9.1公斤以上的孕婦，胎兒死亡率增加3倍。有關專家指出，肥胖的孕婦易打鼾，而天天晚上睡覺時打鼾，對孕婦自己和胎兒都不利。尤其是在孕後期，孕婦打鼾引起的缺氧會誘發或加重妊娠期并發癥，影響胎兒發育。據歐美國家的研究顯示，妊娠晚期打鼾者約有10%發生先兆子癇，而未打鼾的孕婦僅占4%。

　　若孕期正常，從妊娠5個月起，孕婦體重增加較明顯，不過平均每星期體重增加不應超過0.5公斤。若孕婦體重的增加每星期超過0.5公斤，就被視為體重增長過快。

　　體重增長過快會出現以下并發癥：

　　①妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）。

　　懷孕期間如果體重增加過速，特別是在懷孕5個月之後，如每兩周體重增加超過1公斤時，容易發生合并妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征是一種血管的病變，懷孕媽媽會出現高血壓、水腫或是蛋白尿的臨床病癥，進而會影響到胎兒的成長與氧氣的獲得，常常會造成胎兒生長遲滯、胎盤早期剝落甚至胎死腹中等的嚴重情況。因此，體重增長過快是孕婦妊高征的發病信號之一。

　　②難產。

　　如果準媽媽不加節制地進食，胎兒容易長得壯碩。如果胎兒的體重經超聲波度量超過4000克時就是巨嬰了。巨嬰可能導致胎頭大小與骨盆大小不對稱的情況，不利產程進展中胎頭的下降和胎頭進入骨盆腔的角度，因此會延長產程的進度，阻礙產程的進展，從而引起難產，危害胎兒與母親的性命。當這些“大”寶寶經過產道時，也比較容易造成產道嚴重的裂傷，導致產婦出血量過多。

　　胎兒長得大，自然生產時面臨產程不順利、難產的可能性就較大。另外，產前已經發現胎兒過大者，大多決定采取剖宮生產，或是發生產程遲滯時改行剖宮生產，使剖宮產手術率增加。雖然剖宮生產是非常安全的手術，然而既然是手術，就有合并癥發生的可能。

　　③妊娠糖尿病。

　　對一些帶有糖尿病基因的媽媽或是特別愛吃甜食的懷孕媽媽而言，懷孕過程中身體的生理反應會導致血液中的血糖呈現鈍化的現象。因此稍不注意飲食，血液中的血糖值就會直線上升，使得妊娠糖尿病突然出現，從而導致巨嬰癥、胎死腹中、新生兒血糖過低等嚴重合并癥的發生。

　　④產後肥胖。

　　在正常生產過後，產婦的體重往往并不會立即恢復到產前的狀態，依舊會留下3～5公斤的重量在身上。如果在懷孕期間，媽媽體重的增加又是“超水準”的，那麼可想而知，媽媽很難再恢復到孕前的苗條身材了。

　　由此可見，對孕期肥胖不可小覷。每個孕婦都應自覺地預防肥胖，不要因懷孕而改變原有的生活方式。孕婦在醫生指導下進行合理的飲食及適度的運動，既可預防肥胖又有利於母子健康。

　　二、胎兒體重增長過慢

　　胎兒所賴以生長的養分，是由媽媽從食物中攝取經過消化後，再由血液運送，通過胎盤經由臍帶輸送而來的。因此如果懷孕期間，媽媽缺乏健康的飲食，營養攝取不足，體重增加不夠，會導致胎兒也無法得到充足養分。

　　體重增長過快就可能會發生以下的合并癥：

　　①貧血。

　　懷孕期間母體除了應付自身營養需要外，還得供應胎兒生長發育所需要的營養，因此沒有充足的養分供給，可能會造成母體營養不良，導致貧血的發生，影響胎兒正常的成長與發育。

　　②胎兒宮內發育遲緩。

　　原本體重就偏輕的準媽媽，懷孕期間又缺乏適當的營養，如果在妊娠28周之後體重就不再增加，母體供給胎兒的養分自然會不夠，胎兒的生長和發育會因其而減緩甚至於停頓。胎兒體重小於相應月份，為胎兒宮內發育遲緩。這樣的胎兒出生後就是我們平時所說的低體重胎兒。

　　胎兒期及新生兒時期體重過輕，營養不良，抵抗力低下，會使得嬰兒對於感染性疾病和寄生蟲疾病的抵抗力減弱，很容易地就被病菌打敗。因而較體重正常的嬰兒患各種疾病的可能性大，死亡率也高。泛美衛生組織在20世紀70年代所做的調查報告中指出，在拉丁美洲社區出現的34%的嬰兒死亡是與營養缺乏密切相關的。

　　根據醫學研究報告，嬰兒出生體重很可能是影響新生兒死亡的重要因素，同時也是嬰兒死亡和日後幼兒患病的重要因素。而嬰兒的出生體重，則取決於懷孕期間的營養吸收。因此懷孕期間媽媽正確的飲食習慣、均衡的營養攝取，除了可以供應媽媽體力消耗、新陳代謝和體質構建所需之外，對胎兒在子宮內正常生長及各個系統發育成熟也至關重要。

　　【結語】所以孕婦應當適度地增加體重，既不能增長太快，又不能增長太慢，一旦胎兒體重增長出現異常，準媽媽們就要尋找原因，是因為自己飲食的問題，還是因為疾病或是其他原因，然後有針對性地進行治療及改善，才能減少懷孕和生產時的合并癥，讓嬰兒與母親維持最佳健康狀況。

（責任編輯：陳英子）