為何產房寧遇10臺產後出血,就怕1名產婦咳嗽?其中兇險難以想象。剛開始在婦產科實習的時候,那天凌晨有一個產婦,驚得整個科室都冒一身冷汗。
她頭胎是剖宮產,二胎符合順產條件就選擇了順。從開四指就一直尖叫,說是疼得忍不住控制不了,那聲音,整個待產室都有回音~到6點的時候,終於生了。可接下來,她突然咳嗽了一聲。
這一聲咳嗽,讓所有人都心里一慌。護士長也趕緊叫主任,說這里產婦咳嗽了!甚至還通知了二線、內科、麻醉的醫生準備。
之後主任來問產婦的情況,問她還想咳嗽嗎?身上覺得冷嗎?還有哪里不舒服?她說只是用嗓過度……同時經過系統的全面的檢查,確認都正常沒什麼問題,當場的醫生、助產士、護士才放下心來,這位產婦在產房也比一般多觀察了一個小時,還好只是虛驚一場。
為什麼一聲咳嗽,會讓整個婦產科都如此緊張呢?
大部分人眼里,生孩子最難熬的就是開宮口和宮縮時的疼痛。其實,在婦產科醫生眼里,最害怕的不是難產,反而是最怕產婦咳嗽。“咳嗽”,是出現羊水栓塞的最直接症狀。而羊水栓塞,是產科最怕遇到的突發疾病,是產科公認的死神。產房的人都說:寧遇10臺產後出血,不遇1臺羊水栓塞。
什麼是羊水栓塞?
羊水栓塞,是由於羊水進入母體血液循環,而引起的肺動脈高壓、低氧血症、循環衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程。死亡率19%-86%。
大多數發生在分娩前2小時和產後30分鐘內,還有極少數比如引產、羊水穿刺和外傷的情況下也會發生。
發生時病情通常很急很兇險,典型的羊水栓塞產婦會突然出現嗆咳、寒戰、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等,隨後呼吸困難、口唇發紫、抽搐、昏迷、大出血等。甚至有的產婦僅在驚叫一聲或打一個哈欠或抽搐一下後,血壓迅速下降,呼吸心搏驟停,數分鐘之內人就沒了。
如何預防羊水栓塞?
雖然羊水栓塞的具體原因還不明確,但是可知一些誘發因素,比如高齡、子宮破裂、羊水過多、多胎妊娠、宮頸裂傷、子宮收縮過強、胎膜早破、前置胎盤、剖宮產等都可能是引起羊水栓塞的誘發因素。
所以在預防方面,有些還是可以預防的,比如正確使用縮宮素,避免宮縮過強,人工破膜時在宮縮間歇期進行,產程中避免產傷、子宮破裂和宮頸裂傷等。
減輕產婦分娩中承受的痛苦、降低分娩的風險,都是產科不斷追求的,相信隨著醫學技術的進步,終有一天我們也能扼住死神的咽喉。
女人生孩子,就是鬼門關兜一圈,兒奔生來娘奔死。不管什麼年代,這句話都一點也不夸張。每一個女人在生孩子的時候,都是一只腳踏進了棺材,但即便如此,母親依然鼓起勇氣,生下了我們,向所有母親致敬!