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正常情況下，胎膜要等到分娩時才會破裂。然而，有些孕婦在臨產前，胎膜就發生了破裂，醫學上將這種情況稱為胎膜早破。胎膜早破多見於懷孕後期的女性，其發生率約為12％左右。導致孕婦胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宮頸內口松弛和胎位異常等。另外，先天性胎膜發育不良、腹部創傷、性生活創傷等也可導致胎膜早破。
胎膜早破對孕婦和胎兒都有不利的影響：
1．可引起早產。胎膜破裂後，羊水會流出，胎兒的生存環境會變得惡劣，從而可導致早產。
2．易發生臍帶脫垂。胎膜破裂後，臍帶會與流出的羊水一同滑出，會引起胎兒宮內缺氧，甚至危及胎兒的生命。
3．會增加產婦和新生兒感染疾病的幾率。胎膜破裂後，孕婦陰道內的病原微生物易上行侵人羊膜腔，造成羊膜腔感染，易導致產婦產褥感染和新生兒吸人性肺炎的發生。
胎膜破裂後，孕婦會突然感到有較多的液體從陰道流出。開始時，流出的液體量較多，繼而會慢慢變少或斷斷續續地流出。當孕婦咳嗽、打噴嚏或負重時，流出的液體量會突然增多。液體中可混有胎脂和胎糞。出現這種胎膜早破的典型臨床表現時，孕婦比較容易發現異常。但如果胎膜破口比較小或破口的位置比較高，陰道流液不多時，孕婦對該病發生的判斷就比較困難。
孕期如何防治胎膜早破
【胎膜早破的預防】
1.治療宮頸內口松弛可於妊娠14—16周行宮頸環扎術。
2.注意營養平衡適量補充銅元素或維生素C。
3.妊娠期盡早治療下生殖道感染及時治療滴蟲陰道炎、淋病奈氏菌感染、宮頸沙眼衣原體感染、細菌性陰道病等。
4.避免腹壓突然增加特別對先露部高浮、子宮膨脹過度者，應予以足夠休息，避免腹壓突然增加。
專家指出：足月前胎膜早破治療是胎膜早破的治療難點，一方面要延長孕周減少新生兒因不成熟而產生的疾病與死亡；另一方面隨著破膜後時間延長，上行性感染成為不可避免或原有的感染加重，發生嚴重感染并發癥的危險性增加，同樣可造成母兒預後不良。目前足月前胎膜早破的處理原則是：若胎肺不成熟，無明顯臨床感染征象，無胎兒窘迫，則期待治療；若胎肺成熟或有明顯1臨床感染征象，則應立即終止妊娠；對胎兒窘迫者，應針對宮內缺氧的原因，進行治療。
1.腎上腺糖皮質激素促胎肺成熟：妊娠35周前的胎膜早破，應給予靜脈滴注。
2.宮縮抑制劑應用：對無繼續妊娠禁忌證的患者，可考慮應用宮縮抑制劑預防早產。如無明顯宮縮，可口服藥物；有宮縮者，靜脈給藥，待宮縮消失後，口服維持用藥。
3.糾正羊水過少：若孕周小，羊水明顯減少者，可進行羊膜腔輸液補充羊水，以幫助胎肺發育；若產程中出現明顯臍帶受壓表現（CST顯示頻繁變異減速），羊膜腔輸液可緩解臍帶受壓。
4.應用抗生素：足月前胎膜早破應用抗生素，能降低胎兒敗血癥及顱內出血的發生率；亦能大幅度減少絨毛膜羊膜炎及產後子宮內膜炎的發生。
在這里要提醒大家，并不是全部的胎膜早破都已經能夠治療的，一旦胎兒的肺部發現了明顯的感染征象，在抗感染的同時，都要立刻接受妊娠手術，以免孕婦發生危險。
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（責任編輯：江慧）