孕晚期羊水渾濁 該怎麼辦好呢

　　羊水是指懷孕的時候子宮羊膜腔內的液體。簡而言之，它是寶寶在媽媽肚子里的生活環境，對生存在母體內的寶寶很重要，一方面可以起了緩沖的作用，減少外部的刺激；另一方面可以給寶寶供給氧氣。有些媽媽在B超檢查後，被告知羊水渾濁。那麼生小孩羊水渾濁怎麼辦好呢？我們來看看！

　　一、生小孩羊水渾濁怎麼辦好呢

　　抽羊水對媽媽和胎兒都不好？妊娠抽羊水檢查是一種宮內診斷的方法。既從母體宮內取羊水，查胎兒胎落細胞，對胎兒進行染色體核型分析，了解胎兒是否有遺傳病。該方法的實施可以使染色體病及一些代謝性遺傳病胎兒的出生率大大下降。胎兒若屬唐氏癥的高危險群，就必須抽羊水檢測染色體。有些人擔心探測針頭刺傷胎兒或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同時施以超聲波進行，會刺到胎兒的幾率約為幾千分之一，而引起破水或感染幾率，則為千分之一，而需要抽羊水檢測之後發現有唐氏癥等胎兒染色體異常的比率為20%。有人擔心抽羊水會對母體或胎兒造成損害。其實，這種擔心不必要，一般而言，受精卵在第七天左右會形成羊膜腔，生成的羊水直接與胎兒接觸，所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎兒脫落細胞來做宮內診斷。由於抽取羊水對母體和胎兒畢竟是一種刺激，那什麼時候抽取羊水，對母體和胎兒影響最小呢？

　　大量研究表明，妊娠各周的羊水量及增長的情況不同。妊娠12周時羊水量平均為60毫升左右，16周可達170毫升，每周增長50-100毫升左右。所以，抽羊水檢查都選在妊娠17-20周進行，因為這個時段羊水量已達170毫升以上，增長又快。這時羊水較多，胎兒四周形成羊水保護帶，胎兒能自由在水中浮動，此時做羊膜穿刺不易傷到胎兒，由於抽取羊水量為15-20毫升，只占羊水量1/15左右，對胎兒生長環境不會造成影響。

　　羊膜腔穿刺被公認是安全，簡便，可靠的檢查方法。有文獻報告，這項檢查的失敗率僅為0.5%-1%。研究證實，羊膜腔穿刺後的胎兒流產率，與未做此項檢查的胎兒流產率也沒有明顯差異。由於羊膜穿刺術對母體和胎兒多少有一定刺激，所以作這項檢查時，術前需通過超聲波做胎兒、胎盤定位，有的還需要在超聲波監測下穿刺，目的是為更加安全。此外，穿刺術要保證無菌條件下進行，以避免感染發生。不過，有此情況下不宜抽羊水。

　　二、生小孩羊水渾濁的判斷標準

　　羊水是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在正常情況下，它是半透明、清亮的。可以看見一些白色的胎膜及毳毛、上皮細胞等漂浮其中。懷孕期間，有些孕婦會出現羊水渾濁的情況。下面一起來看看羊水渾濁是什麼。

　　羊水渾濁是指在B超檢查下，可以看到濃稠、致密的光點。引起這種情況發生的，一般是因為胎脂、胎糞或者是膽汁淤積混於羊水當中。其中，占有12%—22%的比例是因為胎便污染。臨床研究表明，胎便污染與胎兒缺氧有一定關系，因而作為胎兒窘迫的診斷標準之一。

　　胎便污染的程度克分為以下3種：

　　Ⅰ度是指羊水呈澹綠色或澹黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處於代償期。

　　Ⅱ度是指羊水呈深綠色、混濁質厚有糞塊。表示胎兒處於急性缺氧期。

　　Ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳狀。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。表示胎兒處於缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時以上。

　　不論是哪種情況，孕媽媽都無法通過肉眼來判斷，需要上醫院進行檢查，由醫生來診斷。

　　三、生小孩羊水渾濁的原因

　　羊水渾濁一般在分娩時由於胎兒在宮內缺氧，引起過早排出胎便，污染羊水。羊水是維持胎兒生命和發育不可缺少的生活環境，羊水中的各種化學物質隨妊娠進展而發生變化。由於胎兒與羊水有著密切的關系，能很好地反映胎兒的生理和病理狀態。

　　羊水渾濁的原因之一

　　胎糞污染

　　這也是醫生最擔心的，因為羊水3度污染時，就表明出現胎兒窘迫，隨時可能胎死宮內。但沒有臨產征兆時，這種情況很少見。

　　羊水渾濁的原因之二

　　胎脂

　　胎脂的情況大多是發生在孕婦懷孕前的39周，這個時候孕婦腹中的胎兒還不太成熟，是沒有什麼危險的。

　　羊水渾濁的原因之三

　　膽汁瘀積也會使羊水混渾

　　羊水里主要的一些物質胎水、脆毛，單純的渾濁的話，一般不會顯示孩子有什麼異常。如果B超檢查時，發現羊水比較渾濁，這就表明胎兒的情況不是很好，需要馬上分娩。

　　四、生小孩羊水的形成過程

　　寶寶和羊水我們打一個比喻的話就像塑料袋中的魚和水的關系，沒有羊水的話，胎兒就難活成了，所以羊水對胎兒來說是非常關鍵的。

　　羊水是如何形成的

　　作為胎寶寶賴以生存的生命之水，羊水又是如何形成的呢？羊水是由98%的水和少量的無機鹽類、有機物、激素、胎兒脫落的細胞和各種酶組成。

　　1.孕早期羊水的形成

　　在妊娠早期，羊水主要來自孕媽媽的血清透析液。胎寶寶的血液循環形成後，水分和小分子物質能經過胎寶寶未角化的皮膚滲出，成為羊水的一部分，因此羊水也來自胎兒血漿。

　　2.孕中、晚期羊水的來源

　　從孕12周開始，寶寶腎臟開始產生尿液，逐漸成為羊水的主要來源。胎寶寶在孕18周時，每24小時可產生尿量為7～17毫升。足月時，每天尿量可達650毫升。呼吸道分泌物也能進入羊水。每天有150～170毫升肺分泌物進入羊膜腔，加入羊水的陣營。

　　羊水的作用

　　1.羊水可以保護胎兒穩定於宮內的溫度，使其不產生劇烈變化，并保證胎寶寶在生長發育過程中，有足夠的活動空間，避免肢體發育異常、畸形、粘連。

　　2.羊水還可以幫助孕媽媽減少胎兒在子宮內頻繁活動而引起的不適，預防外界的細菌感染，并將感染產生的危害降到最低程度。

（責任編輯：江慧）