孕媽咪點點讚-育兒教養平台
早孕反應幾乎人人都有，但孕媽媽的反應程度會不一樣。如果孕媽媽的早孕反應特別嚴重，又出現陰道流血，在此提醒的是您千萬不能“硬挨”，也不能“亂治”，應先排除葡萄胎的可能，以便及時處理，以免耽擱治療。
孕吐嚴重與葡萄胎的關系
懷孕早期，孕媽媽會出現惡心，反酸，晨起嘔吐或干嘔，比較輕的也會出現挑食，對某些氣味過於敏感等癥狀，這是眾所周知的“早孕反應”，這可能與早孕期絨毛膜促性腺激素（HCG）升高有關。如果絨毛膜促性腺激素（HCG）比懷孕同天數的數值高出很多，要警惕葡萄胎。
正常女性在懷孕的早期，子宮里有兩種東西在生長，一是胚胎，再有就是絨毛膜滋養細胞，它擔負著從母體吸取營養供給胎兒的重任。如果懷孕以後絨毛滋養細胞大量的增生并水腫形成大小不一的小水泡，水泡間借蒂相連成串，如葡萄狀，醫學上稱為葡萄胎。
根據胚胎是否存在，葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎：完全性葡萄胎是沒有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎組織，又有葡萄樣的組織。完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的惡變可能性比較少，一般葡萄胎僅限於宮腔內，這稱為良性葡萄胎；如果葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發生更遠處的轉移，這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。不管哪一種葡萄胎，過度增生的絨毛膜滋養細胞會占據子宮腔，分泌大量的絨毛膜促性腺激素（HCG），這可能是出現孕吐嚴重的原因之一。
葡萄胎的主要表現：
1.妊娠反應比較嚴重，且持續時間比較長；
2.子宮特別大；
3.停經後陰道流血，一般多出現在懷孕2～3個月；
4.多伴有卵巢囊腫。有些還會出現腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因為以前醫療技術沒有現在發達，一般是懷孕後出現上述癥狀才發現。而現在一般是懷孕初期做b超檢查發現。
葡萄胎的高危人群
據有關資料顯示，在我國大約1238次妊娠中有一次為葡萄胎，發生率為0.81%左右，比歐美國家發病率略高。只要是在生育期的女性，就有可能發病葡萄胎。據報道，我國發病年齡最小者16歲，最大者56歲，40～45歲女性發生率較高。曾經有葡萄胎的患者，再次懷孕還有患葡萄胎的可能，再次發生的概率為0.5%～12.5%。
懷上葡萄胎怎麼辦？
清宮 送病理 化療
如果確診是葡萄胎，應及時做清宮手術，刮出物要進一步做病理檢查。需要注意的是，葡萄胎形成後會有數不清的水泡狀水腫，這些東西在手術過程中很難一次性清除干凈，而一旦過長時間清理這些內容物，又會增加術中的出血量，對患者來說同樣是一種生命威脅，因此，多數婦科醫生都主張第一次先將絕大部分內容物吸干凈，過一周待子宮收縮使子宮腔小一些、子宮壁緊硬一些後，再進行一次刮宮更好些。如果不進行第二次清宮，宮腔內殘留的水泡會繼續生長，影響子宮收縮，有大出血的危險。此外，殘留的組織還有進一步惡變為癌癥的可能。
需要特別注意的是，盡管葡萄胎清宮手術并不困難，在子宮收縮劑的幫助下，用吸引器就能輕易地將這些葡萄狀的組織吸除干凈，一般不需要開刀手術。但是，葡萄胎雖然是良性的，但是它可能會轉移到肺部或身體其它部位，有一些甚至會轉變成惡性的絨毛膜癌。據國外報告，約有20%的病人會發生肺部轉移，因此，經過初次治療之後，必須做一系列的追蹤檢查，以便及早發現是否轉移或有惡性變化，否則治療不算是完全的。
至於化療是否需要做呢，主要看兩個方面，一是若病理報告若有惡變或惡變傾向的，這需要做，二是居處偏遠隨訪不方便的，最好做。
定期復查很重要
為防止惡變，患者術後兩年內要定期進行復查，醫院也應定期對患者進行回訪，目的在於早期發現惡變。子宮吸除術治療之後，必須每星期做一次激素（主要是HCG）的定量檢查，如果正常或沒有變化，最初的半年內，應每月到醫院復查一次，6個月後可改為每兩個月檢查一次，再經過半年仍然沒有變化的話，才能夠放心。一旦發現有不規則的陰道出血、咯血、頭痛或其他不適，應立即到醫院進行全面檢查。
（責任編輯：陳英子）