不孕不育,不是單單指不懷孕,還有很大一部分人是能懷得上,但生不下來,也就是反復發生自然流產(胎停育)。反復流產(胚胎停育)是一個復雜的病,稱它為疑難病并不為過。患者雖然能夠懷孕,但卻在孕早期(孕12周內)反復出現自然流產(胚胎自然流掉)或胚胎停育(稱為稽留流產,自然流產的一種),由此造成的精神壓力特別大,很多人需要反復接受清宮手術,對身體也是不小的損害。
害怕再次流產不敢懷孕的楊女士
楊女士32歲,從結婚到現在5年懷過6次,無一成功生產,最長的一次懷到85天,本以為成功度過了孕早期,結果還是不幸發生了流產。楊女士現在距離上次清宮已經兩年了,遲遲不敢再試孕,害怕再次失敗。
楊女士的心情我們可以理解,“怕”再次失敗而不敢再孕是很多復發性流產患者最真實的心理狀態。來自自己內心的壓力、家庭的壓力、周圍的壓力,都令她們寢食難安。對於這些心情,作為一個大夫,是十分理解的。但是怕懷孕也得試,試才有機會,不試哪里來的機會?
反復性胎停育備孕過程中需要注意的問題
1、胎停育再次懷孕後精神不要過度緊張
有些姐妹未懷孕期間壓力稍緩,懷上了孕就壓力山大,特別敏感,月經期還沒有到,就早早地發現自己懷了孕,於是早早就開始查孕酮,查血HCG,頻繁問大夫她的結果正常不正常;有的一見到褐色分泌物,就驚慌失措,坐臥不寧,2-3天來大夫這里一次,做檢查,觀察大夫的臉色,琢磨大夫的話語,判斷自己的情況。過度緊張的情緒反而會導致激素分泌進一步失衡,更不利於胚胎發育。
2、孕早期出血不一定就是胎兒發育不好
臨床資料證明,孕早期出血,有一半的機會胎兒還能夠正常發育。孕早期出血量很少、無明顯的腹痛時,要去看大夫,但是不必看急診。應該讓家人找到適當的大夫,安排好1-2日內的門診,從容地去看醫生。當出血量多,似月經,或伴有明顯地下腹痛,或頭暈脈搏快,需要看急診。要盡早明確是否為宮外孕,或者難免流產。明確是否需要緊急清宮,或者手術。
3、早孕5-6周的孕酮和HCG偏低很正常
孕早期HCG和孕酮值,很多復發性流產患者異常關心,剛得知懷孕就反復查驗、對比,一旦發現其低於正常值就憂心忡忡、感覺世界末日就要到來了。每個人體質均有差異性,月經周期、排卵時間也不同,停經5-6周時受精卵種植不久,孕酮和HCG低是正常的現象,不必急於檢查孕酮和HCG。
反復流產者懷孕後,也不要頻繁查孕酮和血HCG。一周復查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比較好。沒有查過甲功的,孕後第一次要查甲功、血糖尤其是餐後2小時血糖。B超最好是血HCG達到2000U以上再做,B超太早可能見不到胎囊。B超的間隔10天左右為好。
4、胎停育清宮之後下次懷孕的間隔要視年齡而定
有些患者剛剛流產,內膜還沒有修復,又接著懷孕了,於是沒有幾個月又一次清宮。還有的患者怕流產,好幾年都不敢再試,這樣也是不妥的,因為生育的最大成本是年齡。
如果你還年輕,20歲出頭,不著急要孩子,可以緩兩年再要,如果年齡接近30歲,清宮後6-12個月就可以試孕;如果你年齡超過32歲,就更要抓緊了,清宮6個月就開始試孕;年齡接近35歲者,清宮後4個月就要開始試孕了,因為試孕也不一定馬上懷上啊,要打一個提前量。
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(責任編輯:江慧)