因妊娠而出現聲音嘶啞,甚或不能出聲者,稱為“妊娠失音”,亦名“子痦”。《素問·奇病論》云:“人有重身,九月而瘩,此為何也?胞之絡脈絕也。何以言之?胞絡者系於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。治之奈何?無治也,當十月復。”本病多發生在妊娠晚期。
本病主要特點是因妊娠而失音,并多在妊娠後期發生。中醫認為,子痦之病,與肺、腎密切相關。聲音出於喉,發於舌本。腎脈循喉嚨,系舌本。喉者,肺之門戶,肺主聲音。若素體陰虛,復因妊娠胎體漸長,陰血養胎,陰津益虛,腎精不能上承,遂致聲瘩。
內治法
(1)熟地12克、山茱萸12克、山藥12克、丹皮9克、澤瀉9克、茯苓12克、沙參12克、麥冬12克、蘆根12克、桔梗9克、甘草5克。水煎服,每日1劑。滋腎益陰。用於腎陰虛型妊娠失音,表現為妊娠八九月時聲音嘶啞,咽喉干燥,頭暈耳鳴,掌心灼熱,心悸而煩,便結,小便短赤。
(2)麥冬12克、阿膠12克、胡麻仁9克、人參6克、冬桑葉12克、石膏18克、杏仁9克、枇杷葉(刷去毛)9克、玄參12克、生地12克、甘草6克。水煎服,每日1劑。養陰潤燥,清肺降火。用於陰虛肺燥型妊娠失音,表現為妊娠後期聲音嘶啞,喉燥咽干,或兼嗆咳氣逆。
食療法
(1)豆漿1杯、鮮雞蛋1個。將鮮雞蛋打入碗中,用煮沸後的豆漿沖服。每晨1次。
(2)玉蝴蝶6克、冰糖20克,置入去核的鮮梨中,蒸熟後食之。每日2次。
按摩法主要是采用揉搓涌泉滋腎法、敲擊內踝益陰法、揪捏喉結豁痰法與揉壓陽明清熱法。基本手法如下。
1、揉搓涌泉滋腎法。患者俯臥,術者用單拇指腹分別揉、壓、搓兩側涌泉穴位於足底部,在足前部凹陷處,第二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處)
2、敲擊內踝益陰法。患者仰臥,下肢屈膝外展,術者以多指快速輕揉內踝下跟骨內側面。食、中、無名三指同時輕按太溪(位於足內側,內踝後方寫腳跟骨筋鍵之間的凹陷處)、大鐘(大鐘穴位於人體的足內側,內踝下方,當跟腱附著的內側前方凹陷處、照海(內踝尖下方凹陷處)3次,也可按和揉交替進行。改用雙手側支敲擊以上部位,用力宜輕,時間略長。
3、揪捏喉結去痰法。患者正坐,頸部微後仰,術者食指屈曲,用其橈側面和拇指腹,相對捏拿喉結上下任脈路線,拿中帶顫,向前外方輕扯。
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