臍帶纏繞就是臍帶繞頸嗎:臍帶纏繞與臍帶繞頸的不同
定義上
臍帶纏繞:臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶并不稀奇。另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1-2圈,3圈以上較為少見。另有一種不完全繞頸者,
稱為臍帶搭頸。
臍帶繞頸:臍帶繞頸在產科門診十分常見,約占分娩總數20%~25%。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上影響預後的關鍵因素不在繞頸周數,而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對長度過短,仍可造成慘痛結局。
臨床上
臍帶纏繞:臍帶纏繞指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最常見,其次為軀干及肢體。因臍帶不拉緊至一定程度,不發生臨床症狀,對母兒危害不大。
臍帶繞頸:臍帶繞頸可致相對性臍帶過短,引起臍帶過短征象,致胎兒或新生兒死亡。臍帶繞頸占分娩總數的
13-25%。臍帶繞頸一周占10.7-21%,2周者2.8%,3周者占0.2%,3周以上者更少見。
診斷上
臍帶纏繞:臍血流圖及彩色超聲多普勒或通過B超檢查可協助診斷。
臍帶繞頸:隨著B超的普及,該項技術常由於產前診斷臍帶纏繞的存在,此外,用胎心電子監護的方法,也能幫助診斷臍帶纏繞問題的存在,尤其在臨產時,頻繁地聽胎心,或進行胎心監護,可及時地了解胎兒是否處於危險的狀況,醫生可根據這些信息及時作出判斷,決定如何處理。
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