生孩子的時候,因為一些突發情況,很多產婦都被側切了。那么問題來了,關於順產側切想要避免該怎麼辦?一起來看看吧。
生孩子的時候,你被側切了嗎?說起這個,戳中了很多媽媽的傷心事。順產一定要側切嗎?如果你在產前產中做到了下面這些事情,不僅會降低側切的可能性,還能讓宮口開得更快哦。下面糖糕媽媽詳細為大家介紹一下。
分娩
什麼是側切
側切是“會陰切開術”的一種。通過切開會陰,讓胎頭出來的時候,陰道打開的更大,胎兒更容易娩出。
“會陰切開術”有兩種,一種是“直切”(正中切口),刀口從會陰向肛門方向切開。
另一種是常見的“側切”(側斜切口),刀口與會陰向肛門方向形成一定角度。
側切
實際上,直切切斷的血管少,出血量小,對括約肌傷害小,更容易恢復。但是,直切的風險更大,如果分娩的時候用力過猛,在側切的刀口上繼續撕裂,就很容易傷到直腸。所以,側切比直切更常見。
側切的過程:麻醉——>切開——>縫針
通常,醫生會再側切前征求你的意見,并實施局部麻醉。如果你已經打了無痛,或者會陰因為胎頭壓迫已經麻木,醫生可能會跳過麻醉,直接剪一刀。
側切縫針
等到娩出寶寶以後,醫生會進行切口縫合。如果無痛已經失效,或者之前沒有打麻醉,這個時候會先行進行局部麻醉,再進行縫針。
順產一定要側切嗎?
在國外,醫生也曾把側切作為常規手段。過去認為,側切可以防止會陰撕裂,避免產後大小便失禁,同時減輕新生兒產傷風險。但後來的統計研究發現,沒有側切的情況下,寶寶也沒有增加產傷的概率,甚至情況更好。
而且,產婦沒有側切,也并不會延長分娩時間,相反,即使出現撕裂、出血、感染等情況,但沒有側切失血會更少,感染風險也更小,產後會陰疼痛的程度更輕。
更重要的是,研究發現,側切會極大撕裂的程度。沒有側切的話,可能引起會陰周圍的多個小撕裂扣子;側切以後,側切的放心更容易吹按大的更嚴重的撕裂,有的甚至直達直腸附近,引起大便失禁。
側切
甚至有的醫生認為,自然撕裂比側切刀口更容易恢復。
當然,在需要用到產鉗或真空吸引器時,或發生肩難產等特殊情況下,會陰切開術仍然是必要的手段。
一方面,我國醫護人員工作量大,希望通過側切來減短分娩時間,或者單列“會陰切開術”列增收入。
另一方面,國內醫患關系緊張,側切可以避免會陰撕裂等意外,減少責任風險。
1996年,世界衛生組織提出“分娩愛母行動”計劃,建議會陰側切率應在20%左右,最好能達到5%,中國距離這個指標還有很漫長的路要走的。
怎麼避免側切
醫生決定采用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦會陰撕裂,很多產後媽媽都移到這個問題。還有很多媽媽,提到自己宮口開很快,寶寶娩出順利。
如果你再產前產中做到了下面這些事情,不僅會降低側切的可能性,還能讓宮口開的更快哦。
一、分娩前
對初產婦比較有效的鍛煉,是在產前就增加會陰周邊肌肉組織的彈性。如果是二胎媽媽,效果就不這麼明顯了。
1、按摩會陰
國外媽媽的一些做法值得我們學習,他們通常會再妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩,可以減少側切和撕裂。
你或者老公都可以進行這個按摩。
洗干凈收,剪短指甲,將手指插入陰道5-7厘米位置,然後向下和向外(朝向直腸),并用手指按摩會陰底部。
如果自己按摩,就想夠得著會陰,就要使用兩只收的拇指,要吧會陰撐大到感到輕微不適的程度,并保持幾分鐘。
做這種那么,要有意識地放松那里的肌肉。動作一定要輕柔,不要弄傷自己。如果覺的干,可以在手指上抹一點婦科專用潤滑劑。在預產期前幾周開始,每天按摩,每次5分鐘。
2、合理飲食
避免胎兒過重,雙頂徑過大,娩出更加困難,特別是對小個子媽媽來說。
3.適當鍛煉
可以儲備分娩時的生產力,避免分娩乏力。
二、分娩中
1、避免會陰緊繃
可以用這些辦法避免,還能減少你在分娩時的疼痛
熱敷,把熱敷布放在會陰上
按摩會陰
站立或下蹲,用力推出寶寶時呼氣
避免局部麻醉
2、控制用力
運用拉梅茲呼吸法,并在第二階段控制好呼吸和用力,不要用力過猛,讓胎頭出來的速度適宜。用力太猛或者娩出太快,都同意讓撕裂或側切程度更加嚴重。在推動的過程中,陪產者可以輕輕的對你的會陰部施加壓力,這樣胎頭就不會突然冒出,避免造成不必要的撕裂。
3、和醫生溝通
實現和醫生的溝通就很有必要。但吐過出現產鉗或真空吸引器時,或發生肩難產,或胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰,或胎兒有明顯缺氧現象,是否側切應尊醫囑。
側切了怎麼護理
因為陰道附近供血充足,一般不嚴重的側切或者撕裂傷口,妹紙要沒有被細菌感染,一周或者更長一點的時間就長好了。
傷口沒有長好之前,可以這樣護理:
1、術後24小時內,可以用冰袋對傷口進行冷敷,減少不適感。
2、術後24小時候,采用自己覺的合適的溫度的清水,進行盆浴,查干後涂上碘伏。
3、保持傷口清潔干燥,如果不小心弄濕,需要立即擦干,并涂上碘伏。
4、每次接完大小便後,一定要清潔會陰部,褒詞干凈,擦干後再涂碘伏。
5、多吃富含纖維的新鮮蔬果,減少便秘,大便時避免用力過猛。
6、傷口恢復時會有刺癢,千萬不要用手抓止癢。
7、勤換惡露的衛生巾和護理墊,為了避免感染,最好不要省,定時更換衛生棉墊,是必要的方式。