羊水栓塞是導致產婦死亡的并發症之一,而且死亡率極高,孕媽們談到羊水栓塞都會不由害怕。那么哪些孕婦容易發生羊水栓塞?一起來看看吧。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發症。
母子死亡率高達80%!
隨著醫學的進步,生產已經不再是充滿危險,但仍有少數難以避免的危急情況發生,其中,“羊水栓塞”是讓許多家庭的喜事變成喪事的一大殺手!母子死亡率為60%至80%!
羊水栓塞有哪些表現?
羊水栓塞發病迅猛,常來不及做許多實驗室檢查患者已經死亡,因此早期診斷極其重要。多數病例在發病時常首先出現一些前驅症狀,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。
如羊水侵入量極少,則症狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。
1。呼吸循環衰竭
根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。
暴發型為前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。
少數病例僅尖叫一聲後心跳呼吸驟停,數分鐘內即迅速死亡。
緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
2。全身出血傾向
孕媽媽會出現持續的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由於凝血因子被大量羊水所消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無法糾正血流不止以及循環衰竭。
3。多系統臟器損傷
本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由於腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
可導致不良結局:
羊水栓塞往往發生得特別急,病情兇險,又往往由於人們對它認識不足而延誤診治時機,使得治療措手不及難以搶救成功,因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅,通常在數分鐘內孕媽媽便會失去了生命,它是婦產科醫生最害怕發生的一件事。
易發生羊水栓塞的孕婦:
臨床上,下列孕婦較易發生羊水栓塞症,因此碰到這種情形時,必須特別小心。
1、高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的幾率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大。
2、生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞症的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞症。