原標題:胎盤早剝是什麼?為什麼會發生?怎麼預防?
妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝,發病率為1%。屬於孕晚期的嚴重并發症。
胎盤早剝的病因有:
(一)血管病變
常發生於重度妊高(妊娠高血壓)、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。此時由於巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
(二)機械性因素由外傷
尤其是腹部鈍性創傷會導致子宮突然拉伸收縮,從而引發胎盤早剝,一般發生於外傷後的24小時之內。
(三)宮腔內壓力驟減
沒有足月胎膜早破;雙胎妊娠時,第一個胎兒分娩過快;羊水過多時,人工破膜後羊水流出過快空腔內,壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位而剝離。
(四)其他原因
高齡多產,有胎盤早剝史的孕婦再次發生胎盤早剝的風險明顯增加,此外,另外一些因素還包括吸煙、吸毒、絨毛膜羊膜炎、輔助生育助孕、有血栓生成的傾向等。
那么,胎盤早剝如何預防呢?
1、對妊娠高血糖、高血壓、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦,應該加強妊娠期的管理并積極配合醫生的檢查與治療。
2、養成良好的生活習慣,孕期注意安全,以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。
3、產前檢查可及早發現異常,處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內壓驟然降低。如果出現胎盤早剝,通過超聲波檢查可早期發現,盡快采取相應對策。
4、在妊娠過程中特別是妊娠晚期,避免仰臥位及腹部外傷。出現突發性腹痛和陰道流血應馬上就診。一旦確定胎盤早剝應迅速終止妊娠,爭取在胎盤早剝6小時內結束分娩。