孕媽咪點點讚-育兒教養平台
1、加強產前保健
（1）通過詢問病史及各項檢查，對有可能發生產後出血者進行預防性治療。首先應糾正孕婦貧血常規補充鐵劑和葉酸，提高對失血的耐受性；其次積極控制妊高征的病情，積極治療肝炎及胎盤早剝、死胎等引起之凝血機制障礙健的病人。
（2）有產後出血可能者應住院分娩分娩前檢查血型配血備用。
2、產時正確觀察及處理
（1）普及新法接生。
（2）正確測量產後出血量。
（3）嚴密觀察產程進展應用產程圖監護產程可明顯降低產程延長和滯產的發生率，間接減少因子宮收縮乏力所致的產後出血。
（4）根據調查資料第3產程胎盤剝離時間與產後出血關系密切。第3產程在10min以下者，產後出血明顯減少。Elrefaeyh（1997）對正常妊娠32周以上陰道分娩的產婦采用口服米索前列腺醇（misoprostol）600μ的方法預防產後出血。於胎兒娩出後立即服用第3產程平均為5min。
（5）分娩時加強會陰保護提高會陰切開縫合技術注意軟產道損傷，早期發現血腫及時處理近年產道損傷性產後出血有所上升可能與目前初產婦占絕大多數以及年輕產科醫師手術操作不熟練有關預防產道損傷的方法包括正確使用縮宮素，避免醫源性急產產後仔細檢查宮頸及陰道，及時修補和縫合止血，有明顯頭盆不稱者適時剖宮產，避免困難的陰道手術產。對陰道血腫的治療原則是切開排除血塊、止血及縫合，對不能完全止血的血腫。采用血腫內外同時填塞紗布條加壓止血，手術時用絲線縫合不易松脫。
3、產後階段
產後出血預防的關鍵時刻是產後2h，因產後2h的出血量占產後24h內累計量的3/4，故產後2h產婦應在產房留察。產後2h出血量超過100～200ml時應尋找出血原因。凡因醫療條件輸血條件不足須轉院時應做相應緊急處理有專人護送并嚴密觀察，做好記錄。
（責任編輯：廖露）