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女性妊娠和產後機體的生理變化比較大，且由於圍產期保健不當，容易感染，易感風寒，故可引起許多疾病。有資料顯示，產後婦女發生強直性脊柱炎的概率較正常人群高，為1.4%。
（1）發病原因：有人觀察了20例產後強直性脊柱炎，有產褥期勞作史12例，惡露感染史11例，閃跌傷腰骶部5例，上感2例，腸道、尿路感染各3例，其中2種以上誘因者15例。發病時間均在圍產期內，1～15天9例，16～30天7例，31～42天4例，且在急性期均未得到很好控制，待就診時已為慢性改變。
（2）病因病理：①強直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高，產後惡露及腸道、泌尿系統感染是其重要誘因。由於盆腔感染可經淋巴回流或脊柱靜脈叢擴散到骶髂關節及脊柱，也可經血循環蔓延於其它組織，故誘發脊柱、骶髂關節、外周關節等組織的炎癥反應；②妊娠期間卵巢及胎盤能分泌多種肽類激素，引起骨盆有關韌帶的松弛，使支持骶髂關節及腰骶關節的韌帶處於松弛狀態，由於產後過早下床勞作，腰骶部外傷可阻礙骨盆組織復原，較易產生骶髂關節錯位，腰骶不穩，加之感染易誘發強直性脊柱炎。
（3）特點：有資料顯示，產後強直性脊柱炎急性發病率高，且多有乳少或無乳，月經不調亦較多見。X線檢查關節囊及韌帶鈣化較明顯。
因此，如產後3個月腰骶部呈進展性、上升性脊柱痛，且伴有晨僵及骶髂關節、脊柱炎癥性體征，X線有早期強直性脊柱炎的特征改變，活動期血沉快，HLA—B27陽性，則應考慮強直性脊柱炎。在此告誡產後3個月婦女，如仍有腰骶部疼痛，常規進行骶髂關節X線檢查，不要認為單純是產後休息不佳所致，而延誤診治。
（責任編輯：小白）