產後出血的處理方法

 　　（一）止血

　　1．宮縮乏力性出血

　　（1）刺激子宮收縮

　　腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止後，還須間歇性均勻節律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手於陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮後壁，同時進行按摩。

　　（2）應用宮縮劑

　　（3）無菌紗布填塞

　　（4）結扎雙側子宮動脈上行支及髂內動脈以上措施均可保留子宮，保留生育機能。

　　（5）子宮切除 是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果，出血未能控制，在輸血、抗休克的同時，即行子宮次全或全子宮切除術。

　　2．胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血

　　胎兒娩出後超過30分鐘，雖經一般處理胎盤仍未剝離，或伴大出血者，應盡快徒手剝離胎盤。

　　植入性胎盤不宜強行徒手剝離。出血多者，即行全子宮或次全子宮切除術。