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正常產褥期的臨床表現
一、生命指標的變化
體溫、脈搏、呼吸、血壓產後的體溫多數在正常范圍內，最初24小時內略升高，一般不超過38℃。產後的脈搏略慢，每分鐘60～70次，1周後恢復正常。產後呼吸14～16次／分。產後血壓平穩。
二、子宮復舊
產後第1日因宮頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以後每日下降1～2cm，至產後10日子宮降至骨盆腔內。
三、產後宮縮痛
在產褥早期因宮縮引起下腹的陣發性劇烈疼痛，稱為產後宮縮痛。於產後1～2日出現，持續2～3日自然消失，多見於經產婦。
四、惡露
產後隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜）的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出，稱為惡露。
1.血性惡露：含大量血液，量多，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
2.漿液惡露：含少量血液，有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液，且有細菌。
3.白色惡露：含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
正常惡露持續4～6周，總量約250～500ml.血性惡露持續3～4日逐漸轉為漿液惡露，約10日後變為白色惡露，約持續3周干凈。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜，或合并感染時，惡露量增多，持續時間長并有臭味。
產褥期護理與保健
產褥期母體各系統變化很大，雖屬生理范疇，但子宮內有較大創面，乳腺分泌功能旺盛，容易發生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛生，加強產褥期護理，使身體盡快恢復。
1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境，注意衛生。室內溫度適宜，18～20℃，空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適。在房間內不要吸煙，有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒，盡量減少親友探望，以免引起交叉感染。產後衣著適當，清潔、舒適、冷暖適宜，不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽，冬季注意保暖。過分“捂”的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發，影響體內散熱。產後一定要注意衛生，應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便後洗手，喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服，注意預防感冒，洗澡應采取淋浴，不要盆浴，以免臟水進入陰道引起感染，用具要清潔。產後陰道有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰，勤換內褲與衛生墊。大小便後避開傷口，用清潔衛生紙從前向後擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
2、注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張，產婦精神極度放松；對哺育嬰兒的擔心；產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定，尤其在產後3~5天，可表現為輕度抑郁，應幫助產婦減輕身體不適，并給予精神關懷、鼓勵、安慰，使其恢復自信。抑郁嚴重者，需服抗抑郁癥藥物治療。
3、飲食由於分娩時體力消耗大，身體內各器官要恢復，產婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養非常重要。產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食，以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若哺乳，應多進蛋白質和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化，富於營養，容易消化，不能多油膩。尤其產後最初幾天內，要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品，多飲水及湯類，促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利於大便通暢。夏天可吃西瓜，利於防暑降溫。但產後不宜喝茶，因為茶葉中含有鞣酸，它可以與食物中的鐵相結合，影響腸道對鐵的吸收，從而引起貧血，另外，茶葉中還含有咖啡因，飲用茶水後，使人精神振奮，不易入睡，影響產婦的休息和體力的恢復，同時茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內，容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象，所以產婦產後不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生，防止胃腸炎的發生。
4、排尿與排便警惕產後尿潴留：在產後5日內尿量明顯增多，應鼓勵產婦盡早自解小便。產後4小時即應讓產婦排尿。若排尿困難，應解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產婦坐起排尿，可用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿管1～2日，并給予抗生素預防感染。重視便秘：產後因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱，產褥早期腹肌、盆底肌張力下降，常發生便秘。應多吃蔬菜及早日下床活動。若發生便秘，應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
5、觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度，以了解子宮逐日復舊過程。測量前應囑產婦排尿，并先按摩子宮使其收縮後，再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。產後宮縮疼痛嚴重者，可用山楂100g，水煎加糖服，或定時服用索密痛片。每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。若子宮復舊不全，惡露增多、色紅且持續時間延長時，應及早給予子宮收縮劑。若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛，應給予抗生素控制感染。
6、乳房護理推薦母乳喂養，必須正確指導哺乳。於產後半小時內開始哺乳，廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生後24小時內，每1～3小時哺乳一次。生後2～7日內是母體泌乳過程，哺乳次數應頻繁些，母體下奶後一晝夜應哺乳8～12次。最初哺乳時間只需3～5分鐘，以後逐漸延長至15～20分鐘。讓新生兒吸空一側乳房後，再吸吮另側乳房。第一次哺乳前，應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時，母親及新生兒均應選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後，應將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月～1年為宜。乳汁確實不足時，應及時補充按比例稀釋的牛奶。
以上就是關於產褥期護理與保健的相關知識介紹了，希望可以幫助到你們！（參考網站：搖籃網）
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（責任編輯：江慧）