孕媽咪點點讚-育兒教養平台
產褥熱的癥狀有哪些
1.急性外陰、陰道、宮頸炎
順產時私處受傷導致的感染，主要表現為腹部有灼熱感、痛感、下墜感，并且因為膿性分泌物流至尿道口，導致其受刺激出現尿頻、尿痛的情況。生產時導致的傷口被感染，縫合線嵌入肉中，針孔還會流膿。如果宮頸裂傷并且波及穹窿部及闊韌帶底部，并且沒有馬上縫合，那麼病原體就會借此入侵，引發宮頸炎，不過因為發生在體內，所以癥狀大多不顯著。
2.子宮感染
包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。因為胎盤剝離面比較脆弱，所以細菌就會乘虛而入，如果感染蛻膜就是子宮內膜炎；如果感染子宮肌層就是子宮肌炎。感染嚴重的產婦，會出現打寒戰、頭疼、發高燒等情況，而且因為按壓下腹部疼痛情況不用一樣，而惡露也有多有少，所以非常容易被誤診。
3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎
病原體利用淋巴或者血液到達子宮附近組織，引起組織炎癥并出現炎性包塊，并且累及輸卵管系膜、管壁。嚴重的還可能蔓延至整個盆腔，出現冰凍骨盆問題。如果淋病雙球菌順著產道粘膜侵入體內，導致輸卵管與盆腹腔感染并出現囊腫，那麼就會出現高燒不退的情況。
4.急性盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎
如果感染一直蔓延，并且累及子宮漿膜，那麼就會導致盆腔腹膜炎并且惡化成彌漫性腹膜炎。此時產婦會出現全身中毒癥狀，比如惡心想吐、發高燒、按壓腹部有明顯痛感等等。此外腹膜炎炎性滲出、纖維素覆蓋，可導致直腸子宮陷凹并出現囊腫問題，如果囊腫累及到膀胱或者腸管，那麼就會影響大小便；如果治療不完全，惡化成慢性盆腔炎，那麼就可能導致不孕不育，影響二胎計劃。
5.血栓性靜脈炎
大多是胎盤剝離面受到類桿菌和厭氧性鏈球菌的感染所致，可能會綿延到子宮、髂總等靜脈，導致其病變。患者大多在分娩後1-2個禮拜，在子宮內膜炎之後反復發作高燒、打寒戰現象，持續多周，并且容易和盆腔結締組織炎混淆。如果是下肢的病變，那麼就可能出現敗血癥熱、下肢持續性疼痛、下肢水腫皮膚發白等等，多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。
6.膿毒血癥、敗血癥
如果感染的血栓進入血管，并且隨著血液流動，那麼就會出現膿毒血癥，嚴重的會有肺、腦腎膿腫或肺栓塞而致死的情況；如果有大量的細菌入侵至血液中，并且大面積分裂繁殖，那麼就可能出現敗血癥，嚴重的有生命危險。
產褥熱的治療方法
輕度感染以保守治療為主，嚴重的感染并且保守治療效果差或者出血量過多，就需要進行手術治療。
1.普通治療
加強營養攝入，多補充維生素。如果有比較嚴重的貧血或者過於虛弱，可以適量輸血或者血白蛋白，這可以有效提高自身抗病能力。此外建議選擇半臥位，方便惡露流出，并且將炎癥控制在盆腔內，避免擴散。
2.抗生素治療
一般醫生會先根據產婦的癥狀以及經驗，選擇一些廣譜抗生素，等到細菌培養以及藥物過敏測試結束後再做適當的調整。而廣譜抗生素的選擇也有講究，要求能對陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌都有效果。因此醫生大多會選擇同時使用青霉素及甲硝唑聯，此外適用范圍大、毒性小、效果強的頭孢菌素類抗生素也是不錯的選擇。
如果在使用抗生素2-3天以後，患者體溫沒有持續降低，就要立即做檢查并找出原因，然後根據情況選擇其他抗生素；此外產婦服藥量要足夠，保持血藥有效濃度。如果有著嚴重的中毒癥狀，那麼就要同時添加適量腎上腺配置激素，以增強身體的應激能力。
3.中醫治療
中醫認為是血瘀，所以會根據患者的癥狀，醫生會開一些活血化瘀的藥方，比如五味消毒飲合生化湯、清營湯等等。
4.引流通暢
如果是會陰部的感染問題，那麼就要及時拆掉傷口的縫合線，這樣方便引流；每天至少坐浴兩次；如果使用抗生素2-3天沒有什麼效果（依舊有高燒、腹部癥狀、體征沒有改善），就要注意感染擴散或膿腫形成的問題。
如果盆腔內已經有膿腫，并且保守治療沒有改善的時候，那麼就建議手術治療。膿腫部位靠下，就可以直接穿刺或切開後穹窿部位，排出膿液；如果比較靠上，就要直接進行剖腹手術。如果是會陰或者腹部的傷口感染，就要及時割開并引流。
5.血栓靜脈炎的治療
· 抗凝治療
如果局限性的淺靜脈炎問題，那麼就沒有必要進行該治療；部分產婦會出現廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓問題，針對這種情況，就要及時進行抗凝治療，避免病情惡化。此外產婦疼痛難忍，就要打止痛針；部分患者還要進行抗生素治療，比如血栓性靜脈炎并且伴有膿腫問題，就需要注射或服用大量的抗生素。
· 細心護理
該病患者要多臥床休息，需要抬高肢體30°一直到疼痛及水腫結束。可以適當的進行局部的熱敷或者熱療。
以上就是關於產褥熱的相關知識介紹，希望可以幫助到你們！（參考網站：育兒網）
推薦閱讀：
產褥熱怎麼診斷
（責任編輯：江慧）