一、惡露變化分三個階段
惡露的排出,一共要經歷三個階段,不同階段的惡露具有不同的特點。
第一階段是在產後的3-6天,由於惡露內血液成分較多,故呈紅色,稱為血性惡露;
第二階段為產後7-14天,由於此期間惡露中所含血液量較少,主要成分為壞死蛻膜組織和粘液,故呈粉紅色,稱為漿液性惡露;
第三階段為產後2-3周,惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織,呈白色,稱為白色惡露。
產後惡露排出所需時間一般是在3個星期左右,適當服用益母草制劑,有協助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。
二、惡露不盡,警惕子宮恢復不良
新媽咪作為當事人,可以通過每天惡露的排出量、色澤和氣味的變化,及時掌握自身子宮的恢復情況。
臨床上常出現產婦惡露不盡的情況,醫學上是指產後6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血。這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關系,反而與產婦產後休養好壞、是否母乳喂養有關。產後惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血癥。
對子宮復舊不良,醫生會注意分娩過程中有無宮腔內操作,胎盤、胎膜是否經過檢查,子宮復舊如何等情況。必要時可做診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,并使用子宮收縮劑如麥角新堿、益母膏等促進子宮收縮,合并炎癥時需同時應用抗生素藥物。
三、如何辨別惡露異常?
正常情況下,產後惡露都會遵循三個階段,一個月左右基本停止,出血量一般從多到少,伴隨有血腥味,卻不臭。那麼,新媽咪要如何來辨別自己的惡露是否異常呢?
1、警惕2種情況下出血量增多。
剛剛分娩後,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬於“產後出血”而不是惡露那麼簡單。這個時候多發生在醫院,現場也能得到醫務人員的及時處理而化險為夷。
另一種情況則是在分娩後2-3周出血量突然增多,甚至發生大出血,這就有可能是胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2、警惕惡露量時多時少。
異常惡露一般表現為色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛,持續時間過長,反反復復等,造成這種情況的原因,一般是由於宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等。
如果僅僅是惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬於異常。引起這種情況的原因,可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。
四、產後幫助子宮修復的妙招
妙招一:及時排尿
產後,醫生常常會囑咐媽媽要盡早排尿,一般在產後4小時小便。因為在分娩過程中,膀胱受壓、黏膜充血、肌肉張力降低、會陰傷口疼痛。不習慣於臥床姿勢排尿等原因,都容易發生尿潴留,使膀胱脹大,妨礙子宮收縮而引起產後出血或膀胱炎。
妙招二:產褥期別“賴床”
老人都講究分娩後要臥床,怕受涼。不過,產後6~8小時,媽媽在疲勞消除後最好別“賴床”,第二天盡量下床活動,這樣有利於生理機能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露的排出。
妙招三:哺乳刺激
刺激乳頭也能幫助子宮收縮。因此,不妨在產後讓寶寶盡早吃母乳,只要寶寶一吸吮,子宮就會收縮,寶寶頻繁地吸吮、頻繁地產生這種反射刺激,會使子宮的恢復加快。沒有喂奶的媽媽,也可以采取按摩乳房或是熱敷乳房的方式,刺激乳頭。
妙招四:別當臟媽媽
分娩後沐浴,對媽媽來說有益無害。如果是正常分娩,沐浴能使外陰傷口及周圍的細菌不易停留,還能促進外陰傷口血液循環,有利於傷口愈合。如果是剖宮產,而且采取的是皮膚橫切口、皮下縫合的方法,那麼沐浴時水是絕對不會進入傷口的。只要在傷口表面敷一塊紗布,不讓水直接沖擊傷口即可。當然,傷口畢竟是很嬌嫩的,所以沐浴完畢後,傷口應該重新換藥,切勿用濕毛巾在傷口上來回擦。
妙招五:按摩
在產後初期經常按摩子宮底,讓子宮肌肉受刺激收縮,也是刺激恢復的方式。
(責任編輯:劉麗君)