妊娠30周後,胎兒在母體內的位置不正常,稱為胎位不正。胎位不正包含枕後位、顏面位、臀位、橫位、額位等,其中以臀位最多見,而橫位則最危害母子安全。胎位不正,會給分娩帶來不同程度的危險,因此在孕期及早糾正胎位,對預防難產有重要意義。
糾正方法一:胸膝臥位
具體方法:孕媽媽跪伏在床上,兩手貼住床面,雙腿分開與肩同寬;胸與肩盡量貼近床面,臉偏向一側;雙膝彎曲,大腿與地面垂直。
每日2-3次,每次10-15分鐘,5-7天為一療程,一周後復查。這是臨床上用於糾正胎位不正最常用的方法,優點是不需要任何條件和設備,只要在家堅持練就行,缺點是練習時孕婦可能出現腰酸、頭暈、惡心等現象,常不能堅持。
糾正方法二:艾灸至陰穴
這是中醫糾正胎位的方法:孕婦平臥或采取正坐的姿勢,松解褲帶。同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側),每日1-2次,每次15分鐘,5次為一療程,一周後復查。這一方法操作簡便,經濟,無痛苦,孕婦也可在醫生指導下自行灸治。
糾正方法三:外倒轉術
用以上方法糾正胎位無效者,可由醫生通過手推等動作倒轉胎兒,此法需要專業技術,準媽媽嚴禁自己在家做。
胎位不正一定要剖腹產嗎
發現胎兒胎位不正時,醫生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,陰道生產方式是首選,如果調整不回來,胎位不正剖腹產可能是較為安全的分娩方式,醫生會分析利弊,讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。
若胎位不正,孕媽媽主要是選擇陰道生產和剖腹生產。
1、陰道生產
當胎位為臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出後會容易被壓迫到,導致血液循環受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
2、剖腹生產
大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產,就像其它一般手術,剖腹產手術會產生一些合并癥,此合并癥雖然是發生在少數產婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術後疼痛問題。但是,不是每個剖腹產都能事先計劃,因為可能到生產前,胎兒才變成臀產位,所以這樣的情況下,就要到生產時才會知道必須剖腹產。
大部分臀產位出生嬰兒仍是相當平安健康的,如果嬰兒預產期將近時,胎位仍是在不正情形下,就需要與主治醫生討論,醫生將會給出最合適的生產方式。
(責任編輯:江慧)