懷孕4周的雙胞胎B超圖

　　我們都知道，單胎妊娠尚且有諸多風險，胎兒成雙更要加倍謹慎，與單胎相比，雙胎妊娠更易有貧血、先兆子癇、羊水過多、胎兒畸形、妊娠高血壓綜合征、胎兒生長遲滯、死胎等風險，所以同卵雙胞胎產檢其產檢力度理應有過之而無不及。

　　懷孕4周的雙胞胎B超圖

　　本周要點

　　子宮內膜：胚泡們已經開始進入充滿血管的子宮內膜。

　　胚泡：每個正在發育的寶寶現在是一個由幾百個正在迅速分裂的細胞組成的小球。這個小球叫做胚泡。

　　卵黃囊：這個空腔很快會成為卵黃囊，為你的寶寶制造紅細胞并供應各種營養物質，直到胎盤準備好承擔這個任務。

　　胚胎：即將發育成胚胎的細胞群開始形成薄薄的兩層。

　　羊膜囊：羊水開始在這個空腔內積聚，很快就會包圍胚胎，形成羊膜囊。

　　胎盤細胞：這些細胞很快就會發育成胎盤。現在，它們正在產生人絨毛膜促性腺激素（hCG），這種激素會讓你的早孕檢測顯示為陽性。

　　陰道：本周末，你也許會注意到陰道有少量出血，這可能是胚泡植入充滿血管的子宮內膜時造成的。

　　多胞胎更容易有出生缺陷嗎

　　和一個或幾個兄弟姐妹同在一個子宮，并不會對寶寶們的DNA有影響，也不會增加他們出現基因缺陷的風險（如唐氏綜合征）。如果你懷的是多胞胎，每個寶寶發生遺傳性異常情況的可能性跟單胎寶寶一樣。但是，因為每個寶寶都有各自發生遺傳異常的風險，所以，從總體上來說，寶寶們面臨遺傳性異常的風險，要比只有一個寶寶高一些。

　　在寶寶們的染色體正常的情況下，多胞胎在大腦、心臟、膀胱，以及肝臟等方面，出現出生缺陷的可能性也會比單胎寶寶多一些。另外，多胞胎也有可能出現腦癱。最近一項針對一百多萬新生兒的研究顯示，雙胞胎發生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。

　　不過，多胞胎寶寶出現出生缺陷的風險較小。最近一項研究發現，平均每1000對雙胞胎中會有35對有出生缺陷，而每1000個單胞胎中，有25個會有出生缺陷。

 

　　懷雙胞胎需要做羊水穿刺或絨毛活檢嗎

　　羊水穿刺（羊膜腔穿刺）和絨毛活檢（絨毛膜采樣）或臍靜脈穿刺，是用采集胎兒標本以診斷染色體異常以及其他出生缺陷的手段。這三項操作通常是在孕早期及孕中期進行的（孕10～12周做絨毛活檢，15～24周做羊水穿刺，25周後作臍靜脈穿刺），以檢查寶寶是否患有唐氏綜合征或有其他染色體異常。對懷有多胞胎的媽媽來說，這兩項檢測還可以確定寶寶們是同卵多胞胎還是異卵多胞胎，但流產風險較大。

　　如果你懷的是雙胞胎、三胞胎，甚至更多，那麼羊水穿刺和絨毛活檢的操作就會比較復雜。如果你的寶寶們不是共用一個羊膜囊，那麼醫生就需要非常小心地從每一個寶寶的羊膜囊里采樣，而且不能把樣本搞混。共用一個羊膜囊的雙胞胎的DNA是一樣的，所以把樣本搞混也沒有關系。如果你懷的是三胞胎或更多胞胎，那麼就并不是總能從每個寶寶那里取到樣本。

　　如果你懷的是多胞胎，那麼因為做這兩項檢測而導致流產的風險也會相對高一些。比如，做完羊水穿刺後，有近3%的雙胞胎孕婦會流產，是單胎妊娠的5倍。而做完絨毛活檢後，流產的雙胞胎孕婦的比例則高達4%。如果由經驗豐富的醫師來操作，危險率會降低一些。但你仍然應該和醫生充分討論這些檢測的風險及益處之後，再決定是否進行。

（責任編輯：陳英子）