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子宮腺肌瘤的臨床表現

子宮腺肌瘤的臨床表現

子宮腺肌病過去多發生於40歲以上的經產婦,但近些年呈逐漸年輕化趨勢,這可能與剖宮產、人工流產等宮腔手術增多有關。

1.症狀

(1)月經失調(40%~50%)主要表現為經期延長、月經量增多,部分患者還可能出現月經前後點滴出血,嚴重的患者可以導致貧血。

(2)痛經(25%)特點是繼發性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現,當經期結束痛經即緩解。痛經初期服用止痛藥物可以緩解,但隨著病情進展,痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加,使患者無法耐受。

(3)其他大約有35%的患者無明顯症狀。

2.體征

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期,子宮有觸痛感;經期,子宮增大,質地變軟,壓痛比平時更明顯;經期後,子宮縮小。子宮常與周圍尤其是後面的直腸粘連而活動較差。15%~40%合并子宮內膜異位症,約一半患者合并子宮肌瘤。

子宮腺肌瘤的臨床表現

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