子宮腺肌瘤的臨床表現

子宮腺肌瘤的臨床表現

子宮腺肌病過去多發生於40歲以上的經產婦，但近些年呈逐漸年輕化趨勢，這可能與剖宮產、人工流產等宮腔手術增多有關。

1.症狀

(1)月經失調(40%～50%)主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前後點滴出血，嚴重的患者可以導致貧血。

(2)痛經(25%)特點是繼發性進行性加重的痛經。常在月經來潮前一周開始出現，當經期結束痛經即緩解。痛經初期服用止痛藥物可以緩解，但隨著病情進展，痛經需要服用的止痛藥物劑量明顯增加，使患者無法耐受。

(3)其他大約有35%的患者無明顯症狀。

2.體征

婦科檢查子宮常均勻增大呈球形，子宮腺肌瘤可表現為質硬的結節。子宮一般不超過孕12周大小。臨近經期，子宮有觸痛感;經期，子宮增大，質地變軟，壓痛比平時更明顯;經期後，子宮縮小。子宮常與周圍尤其是後面的直腸粘連而活動較差。15%～40%合并子宮內膜異位症，約一半患者合并子宮肌瘤。