每位女性都希望在結婚後有自己的寶寶,看著寶寶健康快樂的成長。可其中很多孕媽懷孕到了40天就會出現流產,那么引起這類現象發生的原因有哪些呢?
一到40天就流產,檢查多次還是不清楚原因,這項問題查過了嗎?
免疫性不孕是指免疫使生育力降低,暫時導致不孕。不孕狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強於生育力,則不孕發生,若後者強於前者則妊娠發生。由免疫性因素造成的不孕不育,甚至是習慣性流產的女性,體內不同抗體所造成的影響都是導致不同程度的疾病因素。
不孕不育抗體有7項,分別是:抗-HCG抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗滋養層抗體。我們來看看它們致不孕的因素。
7種免疫因素各不同
1
抗卵巢抗體
抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發育和功能,導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。抗卵巢抗體測定(AoAb)是一種靶抗原在卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內的自身抗體。
有卵巢抗體的女性卵泡發育可能存在以下不正常情況:卵泡長不到受孕的優勢,或者長到受孕優勢卻不能自然排出,甚至出現卵巢早衰現象,使很多育齡婦女終生難以發育出成熟的卵泡,而導致原發性不孕和繼發性不孕。
2
抗人絨毛膜促性腺激素抗體
人絨毛膜促性腺激素(hcG)是維持早期妊娠的主要激素。
對於有自然流產史、人工流產史的女性,在流產過程中絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外,曾接受過hcG注射,以促進排卵的女性,體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現為不孕或習慣性流產等。
3
抗子宮內膜抗體
胚胎著床和生長發育都要依靠子宮內膜,但在病理狀態下,如子宮內膜炎、子宮內膜異位症及子宮腺肌瘤等,可轉化成抗原或半抗原,刺激機體自身產生相應的抗體。此外,人工流產刮宮時,胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。抗子宮內膜抗體屬於自身抗體,一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在,便會導致不孕、停孕或發生流產。
4
抗滋養細胞膜抗體
對孕婦而言,胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言,它具有來自父方和母方的基因,胎兒之所以不被排斥,主要依賴於母體對胎兒特殊的免疫調節,這種調節可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素,以達到新的免疫平衡,如若平衡失調即可導致流產。
胚胎的外層即合體滋養層是直接與母體循環相接觸的部分,免疫組化證實合體滋養層不表達任何HLA或ABO抗原,這點被認為是確保胎兒成活的保護性機制之一,但是合體滋養層漿膜上卻明顯存在有抗原系統,并且可被母體識別。至於這些抗原的性質尚無統一定論,但它們卻不容置疑地影響著孕婦與胎兒之間的免疫平衡。
5
抗透明帶抗體
婦女也可發生自身免疫性不孕,即抗透明帶(透明帶是披覆於卵子表面的糖蛋白)抗體。每一月經周期總有一些卵泡變為閉鎖卵泡,其中的透明帶如有活性,可成為抗原刺激而產生抗透明帶抗體,或由於感染致使透明帶變性,刺激機體產生抗透明帶抗體。
抗透明帶抗體引起不孕的主要原因有以下幾方面:
抗透明帶抗體遮蓋了位於透明帶上的精子受體,使精子不能認識卵子,也就無從與卵子結合。
抗體可以穩定透明帶表面結構,因而能抵抗精子頂體酶對透明帶的溶解作用,使精子穿透不了透明帶。
如已受精,因透明帶結構的穩定,致胚胎被封固在透明帶內而無法著床。
6
抗心磷脂抗體
抗心磷脂抗體是一種以血小板和內皮細胞膜上帶負電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體。常見於系統性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病。該抗體與血栓形成、血小板、自然流產或宮內死胎關系密切。
自1983年Harris等建立了測ACL的方法以來,有關該抗體的研究在世界范圍內得到廣泛重視并迅速發展。
7
抗精子抗體
抗精子抗體(AsAb)是一個復雜的病理產物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液後,男女均可引起免疫反應,產生相應的抗體,阻礙精子與卵子結合,而致不孕。
人類精子抗原附著於精子表面的精漿成分稱為精子附著抗原,此抗原誘發相應的抗體,可引起精子運動障礙(制動作用),導致不孕,精子固有的細胞膜抗原由種屬特異性抗原、器官特異性抗原、組織相容性抗原等構成,其中器官特異性抗原可引起同種和自身精子免疫反應。精子的特異性酶是細胞膜上的乳酸脫氫酶和酶前體,其相應抗體可引起受精障礙。
精子對女性是一個同種異體抗原,正常情況下女性生殖道具有能降解精子抗原的酶系統,不引起對精子抗原的免疫反應。當此種酶系統缺陷時,射入陰道的精子抗原可被陰道黏膜吸收,誘發全身或局部的免疫應答,致使女性機體產生抗精子抗體。
疑似免疫不孕需要做哪些相關檢查?
1、卵巢垂體功能的檢查
基礎體溫的測定。小伙伴們可以在早晨的時間檢測自己的體溫狀況,并將體溫記錄下來,一般正常女性的基礎體溫是對卵巢功能沒有什麼影響的,主要就是了解患者的排卵期。
性激素的測定。性激素的測定能夠排除影響女性小伙伴免疫性不孕的因素主要包括哪些,幫助患者精準的探測到病因。
2、子宮內膜的病理檢查
對子宮內膜進行病理檢查主要是為了了解小伙伴們的黃體功能是否存在異常情況,同時還能對患者的宮腔大小、子宮肌瘤等狀況進行檢測。
3、性交試驗和精子的穿透檢查
小伙伴們性生活以後已接受精子的穿透力檢查,其主要了解有無出現粘連疾病,若出現該類疾病的話,精子是不能夠穿透的,使得精卵結合受到了影響,導致不孕。
4、免疫檢查
免疫檢查能夠檢測到小伙伴血液中是否存在抗精子抗體因素,抗精子抗體的存在會使得精子在凝聚的時候是去活力,最終誘發女性不能受孕。
5、染色體檢查
目前女性小伙伴不孕的臨床中,有一部分的患者因為存在染色體異常的情況,而使得胎兒發生流產或是畸形的症狀。
確診免疫不孕後該怎麼治療?
如果經免疫檢查發現有抗精子抗體,在治療方面,西醫通常建議性交時使用安全套,隔絕和精子的接觸,女性小伙伴此間吃一點輔助的抗過敏性藥物,一年後再進行受孕時,懷孕的可能比較大。
抗精子抗體引起的免疫性不育不孕是可逆性的,如果早就醫,堅持治療,體內抗精子抗體是會逐漸消失的。
1、隔絕療法:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。幾個月以後,不孕夫婦可去除避孕套性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
2、免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞對抗原的加工及降低補體對精子的細胞毒作用。常用方法有低劑量持續療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦的小伙伴們不易接受。
日常預防要注意這五點
1、注意對睪丸等生殖器官的保護。睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。
2、夫妻性生活中要交流所遇到的問題,互相配合、互相諒解,共同治療免疫性不育。
3、改變不良的習慣,戒煙戒酒。不要吃過於油膩的東西,會影響性欲,還要注意避免接觸生活當中的有毒物品,如從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿,因為干洗劑會影響男性的性功能。
4、女性要注意經期保健,避免經期性生活。
5、注意性生活頻度,以免產生抗精子抗體。