分娩其實是要求順其自然,“瓜熟蒂落”的,可是總有這樣那樣的情況造成準媽媽等不到或者不允許等到寶寶發動的那一刻,因此沒有辦法就要默默地進行“催生”,那麼什麼樣的情況是必需要進行催生的呢?
過期妊娠
妊娠達到或超過42周稱為過期妊娠。妊娠的時間要是太久了的話就會造成胎盤老化,因此會讓絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,寶寶能夠接收到的血流量就會變得很少了,因此寶寶能夠獲得的氧氣和營養物質也會減少,這樣下去就會停止生長。并且羊水量也會減少,嚴重時胎兒還會死亡。
早期破水
破水有一定的概率會造成子宮腔的感染或胎兒缺氧。一般情況下破水後會造成子宮收縮,要是寶寶已經發育完全了,破水後24小時還沒有陣痛,那麼最好是進行催生。
胎兒過大
要是寶寶過大,容易發生難產、肩難產的情況,那麼就需要催生。
妊娠毒血癥
有妊娠毒血癥的準媽媽一般都會有高血壓合并水腫或蛋白尿,所以就會造成癲癇、中風、器官衰竭還有胎兒死亡,胎兒會生長得特別慢,同時也可能會造成胎兒窘迫或死亡。妊娠毒血癥在生完寶寶以後會變好,因此要是胎兒成熟後,最好就是實施催生。
催生之後多久能生,是非常多的準媽媽關心的問題,對此專家指出,要是準媽媽在還沒到預產期時就準備催生,一般情況下會待產很長的時間,也有可能在催生後,過了5天才生。如果在催生後,藥物效果慢,那麼其實是沒有什麼變化的,或孕媽媽也沒有痛感出現時,這個時候,醫師就會視情況采取剖宮產。
產婦四大催生辦法
預產期并不是孩子出生的準確時間,只有四分之一的孩子會遵守這個約定,如期地來到家人的懷抱,但是還有四分之一以上的孩子都會比預產期出生得晚,讓媽媽們等得心焦。對於這些千呼萬喚還不出來的胎寶寶,我們可不能老是手足無措地等待。應該用行動向胎寶寶傳達明確的訊息,告訴他:“懶寶寶,請和媽媽共同努力,你該出來了!”
運動催生
如果到了預產期還沒有動靜,準媽媽就要加強運動。直立運動能促使胎兒入盆,同時還能鍛煉盆底肌肉,增加產力。不過,出去運動的時候需要找個“保鏢”,以防突然有“緊急情況”。
·散步
散步是孕晚期最適宜的運動方式。散步可以呼吸新鮮空氣,在妊娠末期,散步可以幫助胎兒下降入盆,松弛骨盆韌帶,為分娩做準備。散步時應邊走動,邊按摩,邊和孩子交談,和他一起聆聽小鳥的歡唱,蟋蟀的喧嘩。
散步時間:散步可分早晚兩次安排,每次30分鐘左右,也可早中晚三次,每次20分鐘。
散步地點:散步最好選擇環境清幽的地方,周圍不要有污染物,不要在公路邊散步,汽車尾氣會帶給你過多的鉛。
·體操
產前體操在國外非常流行,體操不但可以促使胎頭入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。
小馬步:手扶桌沿,雙腳平穩站立,慢慢彎曲膝蓋,骨盆下移,兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。接著,慢慢站起,用腳力往上蹬,直到雙腿及骨盆皆直立為止,重復數次。
劃腿運動:以手扶椅背,右腿固定,左腿做360度轉動(劃圈),做畢還原,換腿繼續做,早晚各做5~6次。
腰部運動:以手扶椅背,慢吸氣,同時手臂用力,腳尖立起,腰部挺直,使下腹部緊靠椅背,然後慢慢呼氣,手臂放松腳還原,早晚各做5~6次。
骨盆運動:雙手雙膝著地,吸氣彎背,出氣,同時抬頭,上半身往後仰,反復10次。
陰道肌肉運動:仰臥,慢慢的收縮陰道肌肉,時往上收臀部,數到五以後慢慢的落下,反復10次。
加力運動:仰臥,深呼吸,然後長且強的吐氣,同時向下使勁。
·爬樓梯
經常可以聽到醫生對已經過了預產期還沒有動靜的準媽媽說:“去爬樓梯吧!”爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群,可以幫助胎兒入盆,使第一產程盡快到來。
平時可爬單元樓內的樓梯,午後可找一小山包走走,山上林木眾多,午後2——4時正是草木釋放氧氣的時間,準媽媽可以借爬山充充氧。如果覺得累的話要及時休息,下樓梯時要留心腳下,注意安全。
臨盆利產催生食譜
·空心菜粥
原料:空心菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
制作:取鍋放人清水、糙米,煮至粥將成時,加人空心菜、精鹽,再繼續煮至粥成。
效用:清熱,涼血,利尿。孕婦臨盆食之,能滑胎易產。
·冬覓萊粥
原料:冬莧菜、糙米、精鹽少許,清水適量。
制作:取鍋放入清水、糙米,煮至粥將成時,加入冬莧菜、精鹽,再旺火煮沸即成。
效用:清熱,滑竅,順胎產。孕婦臨產p能使胎滑易產,但孕期不宜食用,以防流產。
藥物催生
藥物催生前要接受一系列的檢查和監測,來評估胎兒狀況和胎盤功能,以做出決定。如超音波測量發現胎兒過大或指診子宮頸已經相當柔軟者,可以考慮早一點開始催生。如果子宮頸成熟度佳、胎盤功能好、羊水量正常的話,則可以再等待一段時日。
·B超檢查:
過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關鍵指數:
1、胎盤成熟度。胎盤成熟度分為一度、二度、三度,如果胎盤成熟度已經達到三度,提示胎盤已老化,不能提供胎兒所需的氧氣與營養,應考慮藥物催生。
2、羊水量。在兩個垂直的超音波平面上,至少一個羊水腔直徑必須大於1公分以上,如果羊水量過少,要考慮終止妊娠。
3、胎兒大小。胎兒過大容易導致難產,或因產程延長而增加胎兒窘迫發生的機會。
4、臍帶血流速度:利用彩超可以測量臍帶血流速率,反應血流阻力的大小。正常的懷孕,隨著周數增加而阻力減少,但是如果合并胎兒生長遲滯或胎盤功能不良,則會呈現不正常的變化。此時,就要考慮藥物催生。
·產科檢查
指診:有經驗的產科醫師,可通過宮頸指診來評估子宮頸成熟度(指子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度),進而考慮是否早一點接受摧生處理。
選用藥物:利用催產素誘發產痛,進而將胎兒娩出。
注意事項:
·在決定催生之前,必須接受密切的產前檢查及胎兒監測。
·產婦及其家屬必須充分了解過期妊娠的危險性以及催生的必要性與過程。
·在開始催生之前,產婦最好能禁食數個小時,讓胃中食物排空,因為在催生的過程中,有些孕婦會有嘔吐的現象;另一方面,在催生的過程中也常會因急性胎兒窘迫而必須施行剖腹產手術,而排空的胃有利於減少麻醉的嘔吐反應。
·整個催生的過程中,必須監護胎心,以便早期發現胎兒窘迫的現象而做適當處理。
·選擇設備及人員充足的醫院,這樣的醫院有能力迅速處理各種緊急并發癥,保障產婦及胎兒的安全。
(責任編輯:江慧)