葡萄胎患者何時可以再懷孕？

　　葡萄胎常常在妊娠早期出現，屬於婦科腫瘤的一種。形成葡萄胎的原因包括葉酸，胡蘿卜素缺乏，內分泌失調，孕卵缺損等多個原因，葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種。

　　葡萄胎的病因

　　1、營養因素：胚胎血管形成時期葉酸缺乏，就會影響胸腺嘧啶合成，從而導致胚胎死亡及胎盤絨毛中的血管缺乏；飲食中胡蘿卜素的消耗低，發生葡萄胎的危險性增加；維生素A缺乏地區的葡萄胎發病率增加；葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

　　2、內分泌失調：葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關，故多見於20歲以下以及40歲以上婦女。

　　3、孕卵缺損。

　　4、種族因素：有報道，美國黑人婦女葡萄胎的發病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。

　　6、原癌基因的過度表達及抑癌基因變異失活：原癌基因及抑癌基因是控制細胞生長分化的基因，原癌基因的激活和過度表達以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發生有關。

　　葡萄胎患者何時可以再懷孕？

　　有許多曾經發生過葡萄胎的患者，最為擔心的是復發與惡變的問題。其實葡萄胎發生惡變的幾率并不高，只要及時、有效、系統治療，絕大部分都可以治愈。該病與其他疾病一樣，一定要注意早診斷、早治療，這樣不僅可以縮短病程、減少惡變，還會給以後正常生育帶來方便。

　　必須注意的是，系統治療之後，應該注意到醫院定期進行相關檢查，防止出現意外。從大多數的病歷來看，葡萄胎治愈之後是可以正常懷孕并足月分娩的，不必擔心喪失生育能力。

　　至於治愈後何時懷孕，應該根據具體情況確定。在以往，原則上是避孕兩年之後懷孕，但如果年齡偏大或急於懷孕者，只要身體狀況許可，沒有復發的跡象，間隔的時間也可以縮短至半年到一年。不過，如果間隔的時間比較短，懷孕之後要注意檢查胚胎發育情況，一旦有異常就可以早期發現并采取相應措施。

　　另外，再次懷孕的時間，還必須根據患者葡萄胎的性質。如果葡萄胎屬於惡性的，經過比較長時間的化療和較長時間的觀察，再次懷孕間隔的時間也相對延長。觀察的主要方法是超聲波檢查與血清絨毛膜促性腺激素測定。確定沒有復發跡象的時候，才可以再次懷孕。只要是惡性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短時間內懷孕。

　　如何避免再次發生葡萄胎？

　　由於葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要減少妊娠次數就可免患葡萄胎，因此，在過夫妻生活時，患者至少應在兩年內采取有效的避孕措施，且不宜使用宮內節育器和避孕藥，只能使用避孕套和陰道隔膜避孕，以避免引起出血或滋養細胞生長。對於40歲以上的婦女來說，應盡可能不再妊娠，因為高齡妊娠不僅葡萄胎的發生率高，而且容易發生惡性病變。當然，有的惡性葡萄胎化療效果不好，不能用藥物控制病情，為了保全患者的健康，往往需要切除子宮，這樣就會失去未來的生育能力。不過這樣的情況比較少，只有在子宮病灶巨大或已經彌漫，才會考慮切除子宮。

（責任編輯：陳英子）