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胎膜早破與哪些因素有關？胎膜早破原因介紹
胎膜在臨產前發生破裂，總是有原因的。目前，認為胎膜早破與以下因素有關：
1.性生活。
妊娠晚期，子宮的敏感性增加，外界的刺激（如性生活的機械性刺激）容易誘發子宮收縮；精液中含有的前列腺素，有激發子宮收縮的作用；性生活過程中，有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞，造成羊膜腔內壓力增加等，這些因素綜合作用，導致胎膜發生破裂。如果在性生活過程中，還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作，對胎膜早破有推波助瀾的作用。
妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因，應引起準媽媽、準爸爸的注意。
2.生殖道炎癥。
陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復雜，有細菌、支原體和衣原體等，尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀，不易為孕婦發現。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染，產前促發胎膜早破，產後還有可能引起產褥感染，因此，妊娠晚期應禁止性生活，預防生殖道感染“以確保母子安全。
3.胎位不正。
多胎、羊水過多孕婦，由於羊膜腔內壓力過高，容易發生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦，可因羊膜腔內壓力不均而發生胎膜早破。
4.營養不合理。
孕婦飲食中，缺乏維生素C，缺乏銅、鋅等微量元素，致使胎膜變脆，缺乏彈性，容易引發胎膜早破。
5.其他因素。
劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素，可導致孕婦的腹壓驟增，也易促發胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發癥，其發生率約為分娩總數的2.7%-17%。胎膜早破的孕婦，除出現陰道流水外，通常沒有明顯的不適，所以，常易被忽略。但胎膜早破對母兒的不良影響卻是顯著的。
胎膜早破的護理措施
一、減輕焦慮、配合治療
向孕婦及家屬說明目前的情況，以及醫護人員采取處理措施的目的意義，指導配合治療與監護，協助孕婦做好各種生活護理，減輕焦慮。
二、防止臍帶脫垂促進圍生兒健康
胎膜已破臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出於子宮頸外口，降至陰道甚至外陰者，稱臍帶脫垂。
1、破膜後立即肛查或陰道檢查，了解先露高低，宮口情況，及有無臍帶脫垂。
2、宮口未開全，先露未入盆，應立即臥床并抬高臀部側臥位，禁灌腸。
3、及時聽取胎心音，并進行嚴密監護。
4、一旦發現臍帶脫垂者，宮口未開全應立即氧氣吸入，在胸膝臥位下帶無菌手套將臍帶送回宮腔，做好即行剖宮產準備，宮口開全，應協助立即助產。
三、防感染
1、保持外陰清潔，每日2次外陰擦洗，并勤換消毒衛生墊。
2、觀察羊水量、性質、顏色、氣味，注意是否混有胎糞，尤其是頭先露者。
3、觀察體溫變化，每日測體溫4次，若體溫上升，白細胞計數升高，血清C-反應蛋白升高，均提示宮內感染，應及早處理。
4、絕對臥床休息，盡量少做肛查或陰道檢查，必要時必須在無菌下進行。
5、破膜超過12小時，可考慮應用抗生素預防感染，超過24小時尚未臨產，應按醫囑給予引產。
四、防早產
1、若破膜早破發生於妊娠37周以前，在預防感染和預防臍帶脫垂的護理下，保守治療。
2、在保守治療中盡量避免干擾，少作肛查和陰道檢查。
3、定期監測胎兒，以了解胎兒在宮內的情況，一旦發生異常現象，應及時報告醫生終止妊娠。
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（責任編輯：江慧）