孕婦發燒後“硬扛”半個月 患上敗血癥
27歲的小陳懷孕6個月,前段時間,她感冒後發燒了,因為怕吃退燒藥會影響腹中胎兒,於是小陳在家拼命多喝水,希望能扛過去。沒想到拖了半月後,不斷反反復復發燒,小陳還發現腰痛,小便顏色也變深了。“我當時只是用物理降溫的方式,每天晚上叫我老公那塊濕毛巾放在我額頭上。”小便顏色的加深,還是讓小陳提高了警惕。
為此,小陳來到家附近的一家診所,醫生建議她,為了保險起見,最好不要用藥。無奈之下,小陳只能回家靜養。直到有一天,小陳的媽媽發現女兒突然出現了“精神問題”,說話答非所問,還胡言亂語。小陳的媽媽宋阿姨介紹說,女兒精神有些恍惚,好像中毒了似的,家人急忙將她送往蘇北醫院。
醫生從小陳的血液和尿液中發現大量革蘭氏陰性桿菌,最終診斷為“膿毒癥”,即俗稱的“敗血癥”。也就是說,細菌進入了小陳的血液中,導致大面積細菌感染,誘發了敗血癥。小陳出現的“精神問題”,其實就是敗血癥中毒癥狀的表現。
蘇北醫院內分泌科專家孫曉芳分析說,80%的感冒是病毒引起的,也有一部分感冒是細菌導致的。在這些細菌導致的感冒發燒中,細菌是十分厲害的。在這種情況下,患者可能因為抵抗力差,受到細菌侵襲,長期拖延不治的話,會導致高燒不退,進而出現腦炎、敗血癥等并發癥。
目前,通過多學科合作的積極治療,小陳病情好轉,人的意識也清楚了,但是腹中胎兒還有待進一步觀察。
知識延伸:孕婦發燒怎麼辦
1.物理降溫
除了找出發燒病因之外,對孕婦來說,適度的退燒是有其必要性的,發燒常增加媽媽的新陳代謝速率,且會同時合并許多不適的癥狀如:頭痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脫水等,更增加孕婦心肺功能的負擔。所以要選擇適度退燒,一般而言,若孕婦的體溫未高過攝氏38.5度以上,且無明顯的不適癥狀,就可以考慮以物理方法幫忙退燒如:冰枕、散熱貼片、溫水擦拭如用溫毛巾反復擦身,在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等等。
2.退燒藥的使用
孕婦發燒怎麼辦?可不可以用藥呢?根據專家建議,準媽媽在發燒時盡量不要私自服用藥物,至於何時才考慮使用藥物,也因人而異,但若體溫高於攝氏38.5度以上且合伴有不舒服的癥狀時,則可以考慮在醫生的指導下使用藥物輔助,否則會傷害胎兒。
3.找出發燒原因
必須特別重申的是,造成發燒的病原對母體及胎兒的傷害,比發燒更重要,所以,孕婦發燒時,重要的是找出發燒的病因,對癥下藥,這比單純退燒來的更重要。
孕婦發燒對胎兒有影響嗎?
若只是短暫性的輕度發燒,一般來說并不會對母體或胎兒造成傷害。不過有些研究發現,在懷孕5 6周(受孕3 4周)期間,即神經管發育期,若孕婦的體溫高過攝氏38.9度,且持續超過24小時,就會增加胎兒發生神經管缺損(如無腦兒)的機會,但必須強調的是,很少孕婦會讓自己的體溫上升這麼高,并且持續如此長的時間而不做處理。因此,發燒對胎兒或母體的傷害,并不會大於病因本身所造成的傷害,如發燒是由德國麻疹感染所引起,那麼病毒對胎兒的傷害(例如畸形),會遠超過發燒本身所造成的熱傷害。
過了孕早期之後,由流感引起的發燒不會對你的寶寶造成直接傷害,不過,孕婦會因為流感而病得很嚴重,所以,孕婦應該接種流感疫苗來預防。但如果孕婦身體健康,普通的孕期感冒發燒不會對孕婦或胎兒造成太大的影響。
(責任編輯:江慧)